继互联网医疗之后的智慧医疗是什么

什么是智慧医疗？这是当前国内外医疗卫生领域最热门的名词，也是众说纷纭、最难以界定含义的概念。

在智慧医疗之前，“互联网医疗”的提法一度大热，2014年更是被称为中国的“互联网医疗元年”。而在互联网医疗之前，“医疗信息化”、“远程医疗”则是一度风行了十余年的时髦语汇。热门词汇的变迁，折射出中国医改漫长而曲折的进程。智慧医疗理念在当下的提出，既有丰厚的历史土壤，也有全新的时代因素。它是全球医疗健康产业的大势所趋，在中国则具有鲜明的发展特征。

在医疗服务端，改革务求提升医疗服务能力与水平，鼓励多元办医，促进医疗资源有效配置；在医疗保障端，着眼有效、科学地统筹使用医保基金，确保医保基金发挥最大效益，并实现安全与可持续发展；在药品供给端，着重形成合理透明的药价形成机制，在满足市场需求的同时促进企业的产品与服务创新。

在理念上，智慧医疗可以定义为新一代信息技术、网络技术在医疗领域的深入应用和实践，是传统医疗卫生信息化的革命性升级。一方面，智慧医疗将全面提升中国医疗领域的技术能力与服务水平；另一方面，在实施以人为本的“健康中国”战略的过程中，智慧医疗将持续发挥重大的作用。

在实践上，当前智慧医疗在中国的核心应用场景包含三类：1）覆盖医疗机构内部全流程的信息化管理体系；2）连接医疗机构与患者之间、医疗机构之间的远程医疗与分级诊疗体系；3）医疗影像AI辅助诊断、医疗机器人与AI辅助临床医疗决策体系。

综上所述，在战术层面，智慧医疗是“三医联动”改革的核心内容，它既是医改的重要实施路径，也是检验改革是否具有成效的重要指针；在战略层面，智慧医疗最集中地体现了以人为本的医疗健康理念，与“健康中国2030”战略高度契合。在智慧医疗理念提出之前，中国早在1999年即已开始倡导医疗信息化建设。早年，医疗信息化旨在建立完善医疗机构的信息管理体系，提升医疗服务的效率和效益。

时至2009年，中央政策明确提出“积极发展面向农村及边远地区的远程医疗”。远程医疗是医疗信息化技术的重要应用，旨在实现医疗资源下沉的改革目标。值得注意的是，这场改革自上而下推进，主要在公立医院体系之内展开，成效并不显著。

2014年是“中国互联网医疗元年”。这一年，大批医院体系之外的市场主体开始“杀入”医疗市场，它们以互联网巨头和初创企业为主，从传统医疗市场的各个环节和场景切入：预约挂号、电子支付、在线问诊、网上售药、医疗科普、职业再教育等领域均有涉猎。它们一度喊出“颠覆医疗”的口号，被视为医疗健康市场的“野蛮人”。

然而好景不长，2017年前后，第一轮互联网医疗泡沫即已宣告破灭。这既有资本市场降温的直接因素，也有产业层面的更深原因。倒下的“野蛮人”们开始意识到，医疗市场是一个极其特殊的市场，互联网企业必须与传统医疗机构、医药企业与医保单位紧密合作，才能取得发展。由此，“颠覆医疗”悄然转化为“拥抱医疗”，“互联网医疗”也逐步演进为“智慧医疗”。

我们认为，智慧医疗在技术、机制两个层面突破了互联网医疗的局限：在技术上，智慧医疗充分运用了新一代网络信息技术的优势，传感器、物联网、人工智能、云计算、大数据等新技术的广泛使用，远远超越了传统互联网的范畴；在机制上，智慧医疗强调以网络信息技术与传统医疗的各个环节紧密结合，实现融合发展，而非替代和颠覆。

当前，在如火如荼的医改进程中，中国政府出台的众多举措已经鲜明地体现出智慧医疗的政策导向。医疗与信息产业之间，传统医疗体系内外，也呈现出日益明显的融合趋势。尽管智慧医疗在中国的发展仍处于初级阶段，面临诸多痛点和亟待突破的障碍，但我们深信，以智慧医疗作为医改的实施抓手，建立融合共生的新型医疗生态体系，中国有能力亦有潜力实现健康中国的宏伟战略。