区块链电子签章在钛合约在医院电子处方场景中的应用介绍

近日，众安宣布获得互联网医院牌照，并首次公开打造连接医院、药店、保险公司的一站式服务的新布局。

为满足通过互联网医院平台为患者提供在线预约、在线诊疗、电子处方、自助取药等多项在线服务要求，众安科技“钛合约”——区块链电子签章，将助力众安互联网医院保障业务的安全性、可靠性和责任可追溯性，该产品将首先落地应用于电子处方场景，严格遵守医疗卫生行业标准，同时支撑互联网医疗业务的创新。

严格遵守互联网医院管理办法，实现电子处方安全合规

自2018年7月，国家卫生计生委办公厅发布《互联网医院管理办法（试行）》，对互联网医院信息管理等就做出具体规定：“互联网医院应当对医务人员进行电子实名认证”、“鼓励有条件的互联网医院通过人脸识别等人体特征识别技术加强医务人员管理”、“互联网医院信息系统需按照国家有关法律法规和规定，实施第三级信息安全等级保护”等，电子签章成为确保电子处方安全有效的重要技术手段。

在此背景下，“钛合约”从“可信身份、可信行为和可信数据”三个范畴助力众安互联网医院实现可信业务环境建设需求。确保开出的每一张电子处方都能身份可识别、内容不可篡改，实现处方管理的安全、可追溯。

1、可信身份

严格的身份认证。打通公安部、银联、企业工商信息，结合人脸识别、短信验证等方式进行实名身份认证，充分保证用户身份信息的真实性。在医生实名认证之后，经由中国金融认证中心（CFCA）在线授权，审核、管理、颁发证书，确保签名主体的有效性，解决电子处方应用过程中的身份认证难题。

2、可信行为

基于CA认证机构为实名认证的医生颁发数字证书实现对数据、文档的电子签名，并直观的以“印章、签名”等形式来展现。通过在线数字签名和时间戳技术，记录电子医疗文书修改的全过程，确保该举证的完整性和真实性，解决了电子处方流转过程中的内容防篡改问题。

3、可信数据

采用国密和AES加密算法对电子处方数据进行加密；加密后，利用区块链存证系统进行去中心化的分布式存储保全，保证用户数据安全，不可篡改，永久可追溯；在电子处方数据传输环节，基于TLS协议，保障传输过程的保密性和完整性；并通过了公安部信息系统安全等级保护三级测评，达到银行数据安全保护级别要求，完全满足《互联网诊疗管理办法（试行）》、互联网医院管理办法（试行）》、《电子签名法》等法律法规要求。

从问诊到取药，钛合约在电子处方场景中的应用

1、互联网在线问诊实名身份认证

问诊环节，患者和医生首次登录系统经CA实名身份认证，确认身份有效后才可获权操作。

2、电子处方签发、审核有据可循

患者在线问诊之后，医师填写处方，借助钛合约在线签章，表示对处方内容的确认与认可，确保该处方由其本人开具。

再由执业药师审核、核对，审核合格后药师在处方上签章确认。（执业药师首次登录系统需经CA实名身份认证和资质审核。）如有疑义，药师可对处方进行调配，药品调配完成后，药师需对已处理完成的电子处方在线签章确认，确保药品调配身份可信、调配过程可追溯，把握药品输出最后一道关卡。

3、患者前往药房凭“证”取药

取药时，药房通过医院开具的电子处方单进行认证配药。基于钛合约的电子处方支持鉴定开方身份、判断处方真伪、追溯流转过程，确保线上线下、医院内医院外购药安全，实现用药记录规范。

电子处方流转，意味着处方信息的共享，关系用药安全、药品流通、医保结算等重要环节。因此，必须满足监管规定，保证处方信息的真实、合规、有效，杜绝假处方、一次处方多次购药等问题。钛合约则提供了以电子签章数据为抓手的监管依据。

此外，众安科技正在积极探索区块链电子签章在互联网医院更多场景下的解决方案，如电子病历、医保协议等，通过提高数据信息的可靠性，确保数据信息使用的可追溯性和安全性，助力众安互联网医院构建医院、医生、药师、患者等多方之间的信任关系，降低医疗“信任风险”，保证互联网医院业务流程中的“信任安全”。