区块链在mHealth中能做什么

这次在TechTalk中，Novarum创始人兼BBI集团移动部门负责人NeilPolwart博士研究了mHealth（移动医疗或移动健康）中的区块链技术。

几乎没有人在研究移动健康（MHealth）概念时会被问到：“你在使用区块链吗？”

区块链技术是比特币等虚拟货币背后的基本原理。这个想法简单、优雅，并解决了货币交易的一个关键问题。然而，您如何能够不依赖中央权威机构来对其进行身份验证而信任事务呢？

那么，区块链在mHealth中有作用吗？可能吧。然而，它肯定不是万灵药，而且在许多实现中，它对实际解决安全或隐私问题几乎没有什么作用。

区块链背后的想法很简单，每次执行事务时，它都通过一个算法传递，该算法生成一个看似随机的字母和数字字符串--称为密码散列。将任何输入更改为该算法，即使稍微更改一下，也会返回一个完全不同的哈希，但如果输入完全相同的输入，则会收到完全相同的输出，因此很容易验证内容是否已被更改。该算法的输入之一是链中前一个事务的散列，这一直延续到原始事务。因此，如果不更新链中的所有其他记录，就不可能更改任何单独的记录。

如果交易列表（通常称为分类账）存储在多个位置（分布式分类账），并且有规则解决多个副本之间的冲突，则可以在不依赖中心可信任源的情况下对事务进行身份验证。区块链的缺点是在其设计中固有的。生成区块链的计算量和复杂性带来了固有的健壮性，但也使用了大量的电能，因此它们的环保资质很差。此外，可以检查事务的概念意味着它们的内容必须是可见的或其他人可以访问的。一种解决方案是该机构拥有的“私有区块链”，然而，这并没有给传统的安全数据库带来什么好处。

从概念上讲，一些医疗记录只能由相关个人保存，而且只能由个人解密，在某种程度上类似人们如何“持有”比特币。然而，如果你丢失了你的认证资格，你就失去了币的价值，这是一个惨痛的教训。我们中没有多少人可以说，我们从来没有忘记密码或丢失文件，我们忘记了备份。现在，如果这样做的后果是失去医疗记录呢？鉴于许多病人在社会上是最脆弱的，指望他们管理一个技术解决方案是不太可能的。

区块链的主要好处之一是能够脱离单个受信任的中央权威机构。在中央当局可能有意操纵数据的情况下，这种好处是重要的。然而，如果我们对我们的医疗提供者不再修改我们的数据失去信心，那么我们就有了一个信任问题，这似乎比数据存储更为根本。很明显，社会及其立法者仍然信任拥有极其敏感数据的医疗专业人员，例如，最近的GDPR法规为医生和病人保密提供了特殊的数据。

医疗数据安全的最大漏洞来自两个完全不同的极端，第一，用户遵从性差；第二，系统范围内的安全漏洞，使得黑客能够访问数据。

比起盲目的进入市场吹嘘的区块链这股浪潮中，更建议我们将注意力集中在安全性能上，我们应该将注意力投入到良好的用户体验上，帮助人们不要出错，现在区块链增加了一些功能，比如双因素认证和设计的基础设施和软件，它们能够抵御强有力的攻击并保持最新的数据。

所以，我建议如果你被问到：“你在使用区块链吗？”问问自己，你首先想解决的是什么问题。