无线通信技术在医疗领域各个环节中的应用

最近几年，无线通信技术在国内外医疗市场得到了广泛的应用，无线医疗设备应用迅猛增长。一位报告指出，欧洲的无线医疗设备销售额将从2003年的9800万增加到2008年的4.458亿美元，主要原因是医护人员希望改善工作流程、增加生产力和改善病人的满意度，还有增加新的应用如电子病历、临床疗法决定等。美国2003年的医疗Wi-Fi市场达到4.95亿美元，这包括Wi-Fi设备、Wi-Fi网络、系统集成、医疗监视、控制和优化等。到2010年，美国Wi-Fi市场将高达20亿美元，而从无线网络运营和相关的服务收入将增加到70亿美元。市场人士估计，这种快速发展的市场将有力地推动Wi-Fi医疗设备的开发，预料将有不少的Wi-Fi医疗产品推出市场。下面介绍各种无线技术在医疗领域的应用情况。 

1. 跟踪治疗 

2004年6月29日，北京市卫生局、摩托罗拉和MedDay在中国组建一个独特的联盟，旨在抗击慢性病和公共卫生威胁。在成立之初，该联盟将在北京的部分医院对高血压和糖尿病患者实施为期6个月的用RegPoint解决方案的跟踪治疗。RegPoint是MedDay公司的疾病监测和管理系统，它将患者模块集成在一部基于Linux操作系统的摩托罗拉A760翻盖智能手机中。患有糖尿病、帕金森病、永久性疼痛、艾滋病、肺病、出血性疾病、肥胖症的病人均可利用RegPoint接收个性化的药物治疗方案。无论患者居住在城市或是乡村，他们都能利用其摩托罗拉手机上安装的RegPoint来接收个性化的治疗方案。RegPoint还可通知患者服用何种药物，以及何时将何种症状注册到其摩托罗拉A760中的RegPoint解决方案上。患者注册的数据将自动传输到其主治医师或其他卫生保健专业人士处。这些数据也可通过如体重秤、血糖计或血压计等设备注册到RegPoint上，并通过摩托罗拉手机上的RegPointPocket程序利用最新的“蓝牙”技术自动传送给医生。这些措施保证了医生能够监督其治疗方案的执行情况，更正患者不恰当地使用处方药以及找出用药方面的错误并及时更正。 

韩国也推出了医用手机。在2004年3月，韩国举行了一个大规模医疗设备展览会上，一种能测出血糖、脂肪等数据的“医用手机”吸引了大部分客商的眼球。这种“医用手机”共分多款，其中一款是“糖尿病手机”。这种手机里内置了一个微型测量仪，它可以自行测出手机持有者的血糖，然后将测量数据发送到存放手机主人档案的相关网站，医生确认了手机主人的健康状态后，会把具体治疗建议等信息以短信的形式发给机主。此外，内置慢步机、体脂肪测量仪的“减肥手机”、测量肤下水分还有按摩功能的“皮肤管理手机”，以及能够看到胎儿发育状况的“产妇用手机”颇受到场客商关注。 

2. 移动观察 

从2003年6月到8月期间，法国电信与CardioGap公司和阿维尼翁市紧急医疗援助服务中心合作，试验了不间断传输正在运送途中的病人的医疗信息的方案。有了这种方案，紧急医疗援助服务中心（le SAMU）的调度就可以实时地了解通过救护车运往紧急医疗机构的病人的运送条件和病情变化。紧急救援中心通过移动式医疗紧急通讯系统与GPRS系统联系在一起，经过安全化处理的ADSL又与救护车联系在一起，使紧急医疗援助服务中心能够不间断地收到救护车上安装的新设备记录下来的数据。紧急救援中心因此而可以随时观察病人在运送过程中的状态。 

所交换的信息由一个虚拟的私营网络VPN来保证，这一虚拟网络通过互联网将各不同的网络联系在一起。只有属于VPN网的计算机才能够读出传输的数据。数据的传输是通过一台带触摸屏的手提式电脑和一台GPRS调制解调器来完成的。法国电信子公司Orange的GPRS网可以以不间断的方式传输数据，使救护车里的救护小组和紧急救援中心的调度交换信息。现在正在试验中的系统将于2004年初推广并商业销售。 

3. 远程医疗 

2004年8月，甘肃省平凉市泾川县开通了全省首家县级医院“远程医疗会诊系统”。在县人民医院决定建设“远程医疗会诊系统”之初，泾川电信领导积极组织专业人员广泛查阅资料，为其提供了多套“远程医疗会诊系统”方案，最终确定以四条ISDN为主用、ADSL为辅用的组网方案。在“远程医疗会诊系统”安装调测期间，泾川电信组织专业小组进驻医院，配合院方安装调测，仅用三天时间就调通了集点对点音频、视频、图像、文字、数据为一体的多媒体数据通道，可以512kbit/s的对称速率同步连接兰医一院、北京中日友好医院、日本大阪医院的“远程医疗会诊系统”终端，实现远程诊断、会诊咨询及护理、远程医学信息服务等医学活动，视频、音频清晰流畅，达到了院方的要求。 

4. 患者数据管理 

上海东方医院在住院病房铺设了54M无线局域网。住院处的每个临床医生使用配置笔记本无线网卡的手持式平板电脑，当其巡视病房时则直接通过手写笔，将患者每天的病情资料、诊疗意见及药剂配方输入到医院的医疗管理系统中；与此同时护士在护士站根据医生输入的巡视结果，为患者及时地调整护理方案；药剂师根据医生当天修改的患者用药情况来配药；财务人员则可及时地统计患者住院费用。整个运作过程摆脱了原来传统的临床纸质病例卡，避免了因纸质病历在医生、护士、药剂师及财务部门之间传递，过程中发生的由字迹不清、误读等差错的医疗事故。针对特殊疑难患者，临床医生可以通过手持平板电脑，在无线局域网覆盖范围内的任何地方，及时查阅相关资料，避免了为查询资料医生往来于办公室的麻烦。将手持电脑用于电子处方及诊断结果报告增加了现场医疗服务新的空间。手持电脑应用可以消除许多基于纸的过程，例如处方抄写、提交和跟踪试验单、报告诊断结果，以及书写患者用药注意事项。 

5. 药物跟踪 

美国制药商、经销商和零售商将RFID标签贴到药瓶上，然后通过配送渠道发送到目的地。这个叫做Jumpstart的项目将试验在物品级上使用RFID的可行性，使用RFID跟踪单个药瓶、改进库存管理、防止零售商缺货以及当药品需要召回时跟踪药品。尽管目前有许多利用RFID跟踪货盘和货柜的试验项目，但人们一般认为在物品级上，广泛使用RFID仍是几年以后的事情。但是，鉴于药品的高价值和假药问题，制药公司将成为第一批物品级RFID标签技术的早期采用者。2004年年初美国食品及药物管理局发表了一份报告，建议制药商从2006年起利用RFID在物品级上跟踪最常造假的药品。在物品级上使用RFID技术，仍有一些问题需要解决，如RFID技术的费用如何由供应链参与者分担，RFID标签使用什么频率。 

2004年7月，英国调查公司ARC Group公布了关于无线IC标签（RFID）的调查结果。该调查报告称，对于RFID标签和读取器厂商来说，医药品是一个拥有很大潜力的市场。由于医药品的单个产品价格比日用消费品贵并且销售利润也高，因此估计将更早引进RFID标签。另外在医药品行业中，RFID标签将有助于解决与药品相关的众多问题，如召回产品、追踪产品在供应链中的流通履历以及杜绝假冒产品等。 

6. 手机求救 

美国国际商用机器公司（IBM）的研究人员给手机增添了一项新功能：为心脏病高危者发送求救信息。新系统的核心是只有一盒口香糖大小的无线电信号转发装置，这一装置采用了可进行短距离、低功率无线通信的“蓝牙技术”，可与便携式心跳监测仪和手机配合使用。当使用者心跳达到“危险”水平时，这套系统能够自动拨打一个预设的手机号码，以短信息的方式发出心跳数据。 

7. 病人数据收集 

为了发明一种新的无线应用，2004年7月加拿大Zarlink Semiconductor Inc.公司宣布正在为所谓的体域网(body area networks)研究体内天线设计(in-body antenna design)。Zarlink的研究工作属于欧盟“健康目标”(Healthy Aim)项目的一部分。参与“Healthy Aims”计划的公司正在开发一系列人体植入医疗器件，以帮助老年人和残疾人。值入体内的医疗器件利用Body area networks可以与基站通讯，最远距离达三米，使得保健专业人员能够收集器件的性能数据和病人数据。Zarlink的研究工作将专注于为助听器和肌肉刺激器等植入器件开发天线设计和超低功率通讯系统。 

8. 短信沟通 

一种依靠手机短信实现医患沟通的新型就医形式已经在哈尔滨医科大学附属第一医院实现。中国移动手机用户将短信发送至指定号码（023234）后，即可获得医院回复的短信，指导患者怎样通过短信求医问药。此种数字化就医形式可以避免患者排队就诊带来的麻烦，也可为部分患者保住隐私。患者在此就医的过程中，还可以通过发送短信获取哈医大一院名医专家的详细个人资料和具体出诊时间，以确定自己要找的医生和去医院就诊的时间及地点。此业务逐渐开展后，患者还有望实现“手机挂号”、短信预约手术、短信完成医保手续等。届时，患者可通过短信在家中“搞定”更多的看病程序。 

9. 医疗垃圾跟踪

2004年7月，日本垃圾管理公司Kureha环境工程公司开始检验RFID能否用于跟踪医疗垃圾的试验。Kureha公司说，这是亚太地区第一个利用RFID跟踪医疗垃圾的试验。试验的目的是检验RFID标签技术是否能有效地在医疗垃圾运送给处理场过程中跟踪它们。主要目标是利用跟踪系统确定医院和运输公司的责任，防止违法倾倒医疗垃圾。Kureha使用的纸箱和塑料容器上将配备RFID标签，信号接收天线将安装在IBM的RFID解决方案中心。试验将分析信号的灵敏度和数据读取精度参数。取得成功后，现场试验将随后在Kureha的垃圾处理场进行。如果一切顺利，设在日本福岛的Kureha总医院将在不久的未来部署RFID系统，跟踪医疗垃圾。

当然，纵然无线通信技术已经在医疗领域有了飞速的应用与发展，但比起欧美来还是低得太多，仅仅处理一种起步阶段。如果不加快应用无线技术，我国医院的技术能力将会远远落后于欧美。