大力发展智慧医疗行业，助力医院高质量发展

临沂市人民医院总会计师黄慧文带来了《持续塑优绩效管理，助力医院高质量发展》的专题分享。

她说，助力医院高质量发展，重点做好六个方面工作，即构建新体系、引领新趋势、提高新效能、激发新活力、建设新文化、加强党的全面领导。尤其是在激发新活力上，要求医院建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，以岗定薪，以岗定责，薪酬相适，考核兑现。

黄慧文就绩效管理的发展进行具体阐述。她说，绩效管理的发展，需持续改变，适应医院发展。2015年，医院建立以岗位工作量为基础的绩效考核体系，注重质量、服务、技术、运行效率和成本管控，从医疗绩效、教学专项绩效、科研专项绩效、管理绩效进行考核，引进了DRG、RBRVS等标准，制定了体现工作人员强度、风险和技术含量的工作量绩效点值。

黄慧文表示，绩效应用于医院的管理，是不断优化的过程。医院用3年的DRG数据支撑，确定科室的管理目标值，调整临床路径的绩效方案和病历医疗质量奖罚方案，制定了日间手术、日间放化疗的激励方案、MDT的绩效考核方案。对实施新技术和新项目的科室，把实施情况纳入科主任年度综合目标考核，将考核与年度绩效挂钩。

黄慧文强调，随着医疗政策监管的不断深入与改进，医院管理方法也要紧跟国家政策步伐进行优化，比如，随着医保政策的更新，在医保飞检之下，医院上线了医保监控系统和物价收费监控系统，对住院、出院、限制药等方面进行监控。“国家医保局陆续出台带量采购、医保基金监管、DRG付费、落地实施等，这些政策的落地对管理要求提出更高的要求”，黄慧文如是介绍。

工信部联合国家卫生健康委员会、国家发展改革委等部门和单位印发的《“十四五”医疗装备产业发展规划》28日对外公开。其中明确提出，加快智能医疗装备发展。智能医疗装备助力，“十四五”智慧医疗发展有哪些着力点?

医疗装备是智慧医疗的重要支撑。工信部数据显示，“十三五”期间，我国医疗装备产业实现快速发展，2020年市场规模达到8400亿元。市场主体活跃，推动产业创新。天眼查数据显示，自2014年以来，我国医疗装备相关企业注册总量持续上涨。以工商登记为准，2021年已新增74.8万家医疗装备相关企业。

“我们还将鼓励行业企业聚焦智慧医院建设需求，加快研制导诊、门诊筛查、辅助检验、智能无接触式扫描等医疗机器人，着力发展原创性智慧医疗装备。”齐贵新说，“十四五”期间，将推动运用5G改造提升医疗卫生健康网络基础设施，搭建新型数字基础设施和医疗平台，推进“5G+医疗健康”新模式发展，为构建有序有效的分级诊疗格局打好基础、做好支撑。

东京女子医科大学与早稻田大学共同研究所共同尖端生命医科学专业教授伊关洋指出，第一次医疗革命，是始于消毒和杀菌的医疗现代化;第二次医疗革命，则是引入显微手术和内视镜手术的微创治疗;第三次医疗革命，则是引入使用X光、CT设备和MRI的术前及术中诊断，以及使用导航仪的信息引导治疗。

智慧医疗市场目前仍缺乏统一的医院信息系统建置规范和技术标准，不同地区医疗保险系统亦不同，导致电子病历或图像文件案的传输或交换，均面临巨大挑战。更重要的是，由于医疗产业涉及许多个人隐私问题，透过无线传输技术将病患数据传到云端平台上，必须要格外注意数据安全性及病患隐私保护的问题。

但要实现医疗4.0的愿景，仍有许多困难需要克服，如建立一个符合医疗4.0标准的医院，需要投入大量资金，适逢全球经济复苏脚步缓慢，政府补助经费难以提高，投资回收期又长，如果医院信息部门在医院管理的地位不够高，都可能会导致许多医疗机构抱持观望的态度。