RFID系统帮助医院监测病人出院后的服药情况

当病人出院时，医生通常都会给他们开具一种或多种处方药品，这些药品病人必须按时服用并自我追踪服药情况。然而，经常会出现一些病人没有按照医嘱服药，最终不得不重返医院治疗。Nyack Hospital 希望一套自动方案可解决这个问题，方案包括含 RFID 阅读器的手机、贴标的药瓶，及一台远程管理个人处方药的网络服务器。医院的目标是减少心脏病病人由于没有坚持按规定服药，而返回医院的机率。

Nyack Hospital 将在多达 20 位病人身上测试这套 eMedonline 系统 - 由电子医疗公司 Leap of Faith Technologies 提供。如果系统在接下来 6 个月被证实切实可行，医院临床研究主管 Nicholas Tsirkas 称，将在多个部门正式实施。

出院后，患肺炎、充血性心力衰竭或急性心机梗塞的病人通常需要在多个时段服用十几种药品，且剂量各不相同。医生根据病人的反应和产生副作用也会相当地调整药量。这样，即使病人头脑处于完全清楚状态，也很难保持正确的服药方式，对许多遭受多种健康问题的病人几乎不可能精确遵循医嘱服药。此外，对于那些单独居住的，无人协助管理服药情况的病人，这更是难上加难。联邦政府现在也参与这个问题的解决中。根据医疗改革法案，病人出院后如果短时间内因同种状况再次入院，医院可能被处以减少 2% 医保报销额度的处罚。

为了解决这个问题，Tsirkas 连同 Nyack Hospital 医药主管 Joseph Pinto 着手寻求一套技术方案，帮助医院监测心脏病病人出院后的服药情况。医院曾考虑过采用人工电话呼叫系统，医生在病人出院当天、第 7 天、第 14 天 、第 21 天和第 30 天电话拜访病人。然而，这个过程不但耗时，且非常繁琐。后来，医院找到了 eMedonline 系统，于 5 月 13 日开展一场测试，共两个病人参与。

这套系统包括一台 Leap of Faith 托管的网络服务器组成，在那里可追踪每位病人服药情况；一台内嵌 RFID 阅读器的移动电话；符合 ISO 15693 标准 NXP I-Code SLI 13.56 MHz 无源 RFID 标签。

出院时，医院给病人配备一台 eMedonline RFID 移动手机（装载 eMedonline 软件），与 eMedonline Web 服务器相连。病人也（从医院或 Leap of Faith）接收一个 RFID 标签包，每张标签打印一种处方药药名。Leap of Faith 采用一台 Zebra Technologies 打印机编码机对每张标签的内嵌标签进行编写，标签的加密 ID 码与对医院提供病人、服用药品及服用方式的信息相对应。这些数据储存在 eMedonline 服务器里。

当病人服药时间到时，eMedonline 手机自动发起一个呼叫。当病人回应呼叫后，一个电脑声音开始讲话，其对应的内容以文本形式显示在手机屏幕上，告知病人呼叫来自 eMedonline，并通知她应该服用哪一种药。手机接着还会询问一系列问题 - 病人现在是否计划服药，是否有足够的药量，处方是否被医师改动过 - 还询问病人的身体情况，如是否经历头疼或恶心。所有这些问题都通过接触屏下拉提示完成回应。

病人接着将贴标药瓶放置在手机阅读器几英寸内，手机读取标签的唯一 ID 码。ID 码通过 GSM 手机连接发送到一个 WEB 服务器，eMedonline 软件判断标签 ID 码是否符合病人这个时间段应该服用的药物。手机同时也显示药品图片，使病人对服用药物进行确认。

服务器上的 eMedonline 软件收集和存储病人服药频率、服药时间（举个例子，药品实际服用的时间与规定服药时间相对比），健康状况和行为，如副作用、体重或状态 - 这些都由用户通过回应每次呼收问题，输入系统里。

如果系统检测到病人没有服用处方药，会自动发送一条信息到医院。举个例子，他称，“我们收一封邮件称病人 1234 错过了早上 8 点的药”。如果该病人有照顾人员，如邻居或家庭成员，可帮助其服药，那么系统会发送一封邮件或文本信息发送相关人员，通知他们病人没按规定服药。

医院计划在接下来 6 个月内在 20 位病人身上测试这套系统，再判断这套系统是否成功应用。如果 Pinto 和 Tsirkas 发现，实际上，这套系统已经帮助他们管理病人的情况，确保病人持继、正常的服药，那么他们希望最终在多个部门采用这套系统。