物联网结合物理治疗 外出时也能做复健

 物理治疗是骨科的重要疗程。随着移动装置大幅普及，加州运动医药用品制造商Breg看准这股商机，推出搭配手机使用的虚拟物理治疗方案。患者仅须在膝盖上佩戴传感器，再搭配移动应用程序(App)就能做复建，因此不必被绑在家里，外出时也能做康复训练。

据MedCity News报导，Breg高层在近期举办的美国骨科医师学会(AAOS)年会上展示新型物联网装置。该装置可链接到移动App，在骨科手术后引导患者在日常生活中做康复训练。

Breg总裁兼执行官Brad Lee日前展示这套Breg Flex系统时表示，该公司从7年前开始推动这项产品，想从提供骨科护理人员辅助产品，转型为专注于解决骨科疾病治疗时的痛点。

事实上，在美国替代支付模式影响下，医院争先恐后想了解能降低哪些方面的医疗成本。例如，纽约大学Langone医学中心骨科医生Richard Iorio于AAOS上讨论骨科包裹式支付(bundled payment)时表示，该中心正在主动采用在线物理治疗方案，目标是以后臀关节疗程不必再做物理治疗，仅在治疗膝关节时，若有必要才会使用物理治疗。

Breg的Flex系统刚好能派上用场。Flex系统正是针对这种术后康复程序而开发。Flex系统会给患者佩戴可充电的蓝牙(Bluetooth)无线传感器，并透过配套的移动App来追踪医生指示的物理治疗进度。

其传感器和App会共司记录患者的运动范围。这些数据也会与提供者实时共享，好让临床医生可调整物理治疗方案。而这款交互式App中还有能在康复训练过程中指导患者的虚拟人物。该系统还能搜集患者的康复训练成果。这些成果对于某些骨科手术的请款很重要，例如在包裹式支付计划下的关节置换手术。

Lee解释说，Breg Flex也支持诊所或医院的电子病历，整个康复训练过程会完整地记录在病人的病历上。

由于Breg Flex仅用于监控和追踪，不能用于支持临床决策，因此毋须通过美国食品药品监督管理局(FDA)批准。因此这款物联网装置有别于市面上的其他虚拟康复训练方案，如Reflexion Health的Vera虚拟康复训练方案。

Reflexion Health利用微软(Microsoft) Kinect和Vera虚拟人物指导患者在家中做康复训练，该系统于2015年获FDA批准。

也有其他公司跟Breg一样觉得用数字产品进行远程物理治疗毋须获FDA批准。在髋关节和膝关节置换手术中拥有最大市占的Zimmer-Biomet近期亦推出RespondWell虚拟康复训练方案，同样未通过FDA批准。

此外，Jintronics和Reflection Health等公司是利用Kinect平台让接受关节置换手机的患者每天绑在游戏主机前做康复训练;而Breg Flex仅需要手机、平板计算机和传感器装置。

Lee表示，该公司的产品能从远程高度准确地测量患者康复训练过程中的运动情况，仅须利用装在膝盖上和手机的传感器，负担相当轻。换言之，患者外出时也能做康复训练。