硬币大装置治疗心力衰竭 可提前预警

近日，据国外媒体报道，据不完全统计，英国目前大约有75万人饱受心力衰竭病症的折磨，近年来每年新发现病例约2.7万人。不过，心脏病医学专家近期发明的一种装置将为心力衰竭患者带来福音。一种仅相当于一枚5便士硬币大小的装置，被植入到肺动脉后能够提前发出预警信息，在患者自己尚未发现症状异常之前就可以将警报发送给远方的医生，从而帮助医生及时做出诊断，让患者尽量少受病痛的折磨。

图1 医生可以通过这一装置远程测量患者肺动脉中的血压波动情况，并相应调整药物剂量。

图2 英国伦敦皇家布朗普顿医院是首家开展新“植入式远程无线监测系统”植入临床试验的医院。

据介绍，这一装置名为“植入式远程无线监测系统”，仅相当于一枚5便士硬币大小，形状像是一个微型的装有发条的蝴蝶。医生可以通过这一装置远程测量患者肺动脉中的血压波动情况，并相应调整药物剂量。这种远程诊疗方式也可以大大减少患者赴医院就医次数。

目前，接诊医生主要还是依靠外用的监测仪器来测量血压，如老式的充气袖带血压计。新的“植入式远程无线监测系统”中有一个传感器，可以发出信号。在患者家中的床边还装有一个小型接收器，用于接收传感器发来的信号。接收器然后将数据传输到外部网络，接诊医生就可以远程测量血压并诊断。

临床试验结果证明，新型“植入式远程无线监测系统”监测结果极其准确，它不仅仅可以大大降低患者就医频率，而且还可以让患者从此摆脱病痛的折磨。英国伦敦皇家布朗普顿医院是首家开展新“植入式远程无线监测系统”植入临床试验的医院。一次植入手术约需1.3万英镑费用。到目前为止，共有7名患者接受了植入手术。心脏病医学专家马丁-科威教授介绍说，一次在巴西开会时，他的一名患者出现脱水症状。幸好有这一系统，让科威教授能够及时远程指导患者饮水和服药。他认为，“到医院就诊，通常至少要呆一周时间。如果我们能够让患者赴医院就诊的次数减少到三次以内，就体现出这一装置的价值了。”

心力衰竭也被称为充血性心力衰竭，是由于心脏受损或虚弱等功能障碍引起的一种常见病症，会导致心室泵血或充盈功能低下。据不完全统计，英国目前大约有75万人饱受心力衰竭病症的折磨，近年来每年新发现病例约2.7万人。男性患者数量要比女性患者高60%左右。由于这一病症没有较好的治愈手段，因此治疗方法主要是缓解症状，降低疾病等级。药物控制是手段之一，有时也可以安装起搏器。医生建议，改变生活方式也是一种较好的缓解症状方法，如减少盐的摄入量也能够控制血压。

新“植入式远程无线监测系统”的植入过程其实和冠脉内支架术有些相似。首先，需要在其腹股沟处动脉上切开一个切口，再通过一个导管将“植入式远程无线监测系统”装置送到肺动脉。然后，将两个柔软的金属圈固定于系统的两侧，就好像是蝴蝶的两个“翅膀”。在整个手术过程中，只需要局部麻醉，手术时间仅20分钟左右。如果没有并发症，患者当天即可回家。

新“植入式远程无线监测系统”不需要电池提供能量，有效作用可伴随患者一生。皇家布朗普顿医院最早治疗的患者中，现年76岁的雷格-杨曼就是受益者之一。雷格-杨曼来自赫特福德郡，他自幼年起心脏就有问题，成年后被诊断为心力衰竭。1998年，杨曼接受心脏手术，两年后又安装了起搏器。在过去 12个月中，杨曼病情恶化，不得不赴医院治疗或在家里接受上门治疗，次数不下40次。

雷格-杨曼介绍说，“当我被告知有新的治疗装置时，我想它也许可以帮助我，我非常想安装这种装置。如果我的心脏出现了问题，我的医生会在我知道之前就已经掌握情况了。这太神奇了。我希望，在我被紧急送入急诊室之前，它就能够真正地提早发现问题。”