“3P”医学发展 DNA检测将成为诊断常规手段

前不久，美国著名影星安吉丽娜·朱莉借由基因诊断技术切除乳腺，以预防乳腺癌的消息轰动全球。

而这种通过易感基因检测，从而截断患病诱因，以预防疾病的方式，属于目前医学科学研究领域最尖端的“3P”医学。

21世纪，人类的健康问题将逐渐步入“3P”医学时代，未来我们的健康将由“预测医学”、“预防医学”和“个体化医疗”共同守护。

在这场由技术引发的医学革命中，郑州也将扮演自己的角色。

昨日举行的市委中心组理论学习报告会上，中国生物医学专家、中国工程院院士、清华大学教授、博奥生物有限公司总裁程京作了题为《3P医学——一场由技术引发的医疗革命》的专题讲座。

据悉，在市委市政府发展航空经济、构建现代产业体系的发展战略中，生物医药产业是本市重点支持发展的工业七大主导产业之一。

【关键词】 “3P”医学

所谓“3P”医学，就是预防(preventive)医学、预测(predictable)医学和个性化(personal)医疗，截取了这3个英文单词的首个字母。

未来我们将如何看病就医?我们的健康由谁来守护?这是全球科学家都在思考的问题。

医学检验技术的发展和整个社会对健康的日益重视，使得公众的医学理念发生了很大的变化，从早期的有病治病转变到目前的无病防病。

而“3P”医学作为未来医学的发展方向，正在得到越来越多的业内人士和公众的认同。

【关键词】“3P”医学和中医

“3P”医学是现代科学的尖端领域，而中医则是传承数千年的中国古老智慧结晶，它们之间貌似不可能有任何关联，但事实上两者的理念如出一辙。

“3P”医学理念的重点是把疾病控制在发病之前，预测、预防将成为新医学理念的主体，其核心就是根据个体基因组学提供的信息，推测其将来罹患某种疾病的可能性，并根据基因组信息，对特定药物及治疗手段或干预手段的有效性进行判断，从而提供针对不同个体专门的治疗指南。

而中医“治未病”的理念则早在2000多年前的《黄帝内经》中就已经出现，“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，即医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。

可见，中医历来防重于治，这和“3P”医学的主体不谋而合。

程京院士在报告中指出，中医是中华民族智慧的结晶，应发扬光大，而快速发展的生物芯片技术，很有可能为中医的理论提供现代科学佐证。

【关键词】“3P”医学与慢性疾病

随着我国社会经济的快速发展和人民的生活条件的不断改善，人们的生活方式、饮食习惯发生了很大的变化，与膳食结构不合理、身体活动减少、吸烟饮酒等生活方式密切相关的慢性疾病的流行日趋严重。

目前我国居民死因的前4位均为慢性非传染性疾病，高血压、糖尿病和脑血管病已成为常见病和多发病。

早在2011年，中国心血管专家胡大一教授就指出，未来的20年，中国40岁以上人群患高血压、糖尿病等慢性疾病的人数将成倍增长，中国每年死亡人数中80%是慢性病所致，慢性病在中国已经提前井喷。

程京院士在报告中指出，“3P”医学的发展，将是遏制慢性病的最有效“武器”。

“慢性病的发病是内因和外因综合作用的结果，所谓内因就是指个体的基因，而外因则是空气、土壤、不健康的生活方式等环境因素”，遏制慢性病，可通过个体的基因筛查，找出易感基因，然后有效截断导致基因变化的诱因，从而达到早期预防、早期发现的目的。

【关键词】“3P”医学与个人“基因身份证”

2012年起，北京市免费为常住人口新生儿进行耳聋基因筛查，该项目被列入北京市2012年为民实事工程。

据悉，耳聋是最常见的出生缺陷之一，全国每年新增听力障碍儿童超过6万人，耳聋基因携带率为6%。

在此之前，传统检测方法已暴露出诸多不足，比如运用原有的物理筛查方法，很难检查出携带药物致聋基因，从而导致很多儿童因用药不当而丧失了听力。

这就是“3P”医学的临床转化成果之一，用于新生儿遗传性耳聋基因筛查的生物芯片，就是程京率领的团队研发的。这个新生儿遗传性耳聋基因筛查，将有可能在全国范围内逐步推广。

以此类推，将来可以研发出针对宫颈癌基因筛查的芯片、乙肝耐药性筛查的芯片等，以大大降低基因缺陷人群的患病率。

在人类基因组计划刚刚完成的时候，很多科学家就断言，在未来，每个人都会有一张个人“基因身份证”，在这张“身份证”中将记录所有的与疾病相关的基因位点信息。

这些信息会告诉医生，患者有哪些先天性遗传病，患有哪些疾病的风险高，对哪些药物是敏感的，对哪些药物是耐药的，哪些药物对患者是禁用的，哪些药物对患者是可以使用的。

医生们将可以通过研究个人的基因序列，向携带了不良基因的人士提出医疗建议，从而更有效地治疗精神疾病、癌症、肥胖症和糖尿病等疾病。

相信随着“3P”医学的逐步发展，在今后，对个人进行DNA检测将成为诊断疾病的常规手段之一。