HIS建设中引入监理机制的必要性分析

四、医院信息系统建设引入信息工程监理的必要性

第三方监理为医疗信息化建设保驾护航

监理单位是作为独立的第三方，依据国家有关法律和相关技术标准，遵循守法、公平、公正、独立的原则，对信息系统建设的过程进行监督和控制，确保质量、安全和有效性的前提下，合理的安排进度和投资。监理方对建设方和承建方都做出约束，保护双方的利益、明确双方的责任。一方面协助建设方对工程项目进行有效地质量控制、风险防范、把好技术关，同时对承建方的项目管理和控制过程进行监督管理。

发挥专业化服务机构的优势

专业的监理单位由于其全面的技术组织体系，在技术层面上解决建设方在项目的评估、招投标、方案设计、实施过程和验收等各个阶段的技术支撑与监督控制。通过《监理大纲》、《监理规划》、《专业监理细则》、《监理工作总结》等监理重要报告，把“四控三管一协调”贯穿于整个工程的各个阶段并形成完整的文档备案，能有效弥补建设方在信息技术和项目管理的经验不足，给工程双方都能提供咨询服务和技术支持。

确保投入资金的有效性

绝大多数医院的信息化建设都是自筹资金，为了实现期望目标，往往不惜重金投入。投资控制是监理的一项重要项目管理活动，采用技术经济分析方法进行投资控制和成本控制，预防偏差，把费用控制在预算范围之内;在投资决策方面，通过货币时间价值指标体系，对投资方案进行综合、全面地可行性分析，提出改进和指导性意见;同事还承担建设方成本预算、付款控制和工程竣工决算审核等工作，确保整个工程投资的有效性。

有效控制工程进度，提高效率

进度控制是监理的难点。理想状态是以最少的投入、最短的时间、完成最高质量的信息工程建设，但实际中，工程进度的提前或延期，都会影响到质量和成本。监理是抓住对实现工程建设目标有重大影响的关键问题和关踺时点进行控制;随时关注并排除“干扰因素”对工程进度的影响，如项目开发团队不稳定、步调不一致、沟通不及时，停工待料、移植返工、技术路线严重偏离等，最终达到在计划工期内完成。

最大限度降低或规避风险

引入监理机制，使风险的承担者由原来的两方变为三方。监理是把“预防为主”作为风险控制的原则和策略，采用一套风险识别和风险评价的方法和管理体系，从而能够及早预测和发现风险因素，及时纠正可能影响系统质量的缺陷，使项目处于可控状态，从而有效规避风险。在设计阶段、工程实施之前进行风险评估，编制预案;在实施中进行风险跟踪;在遇到风险控制失败的情况下，启动预案，寻求工程补救措施。

客观公正地处理合同双方争议

监理遵循平等互惠、客观真实、公平公正的原则进行沟通协调，始终站在公正的立场上，协调解决合同双方出现的争议，提供科学而公正的依据，保证合同的继续履行。对于发生合同违约、索赔情况时，监理需要深入调查分析，提出处理方案，评估费用损失额，调研索赔的依据、索赔金额的合理合法性以及工期延长的天数。监理机制能够在一定程度上解决信息工程建设市场中缺乏“协调约束机制”的问题。

发挥业主助手的作用

业主由于业务繁忙，容易产生信息化建设过程中的信息不对称，不便于决策和管理。引入监理，可以使业主更客观的掌握项目实际情况，并且利用监理的“参谋”、”助手”作用，积极解决建设过程中遇到的问题。