电子化手术预约安排程序的设计应用

手术预约安排是手术管理的重要过程，青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院传统的方式是由手术医生手工填写手术申请单，并在手术前日10：00前将次日的申请单送交手术室，手术室根据整个外科系统提交的手术申请单进行手工汇总安排，当日下午由手术室护士长电话通知病房次日手术改动的情况。整个过程效率低下，且存在很多不可控制的环节，增加了无谓的工作量和潜在风险。2010年针对手术管理的现状，在医院启用的临床信息系统(CIS)、电子病历系统(EPR)、麻醉信息管理等系统的基础上，将科学先进的管理理念与信息技术结合起来，对手术预约安排的全过程进行了设计、开发和应用，并利用网络信息技术的智能化、自动化等特点，针对手术环节管理过程中的风险和可控点，设计了自动管理质控程序，重组和优化了手术管理工作流程，提高了工作效率，有效降低了手术的风险。

《电子化手术预约安排程序的设计应用和环节安全管理》文章指出，在EPR的医师工作站以及手术室护理工作站中专门设计了手术管理系统，包括手术申请、手术安排、手术确认、撤销等过程。手术申请单由外科住院总医师每天10:00以前通过手术申请窗口录入次日择期手术的相关信息及手术特殊需求，主要包括手术患者的基本信息、手术名称、手术医生、麻醉方式、手术时间、手术序号等内容，并在手术特殊需求栏内录入手术需要的高值耗材(医生工作站与物资管理系统无缝衔接)以及特殊体位、器械或其他需求，信息录入完整后提交科主任，科主任在审核窗口内审核后提交手术室。急诊手术可随时通过急诊通道发送。手术申请单一旦提交，手术医师将无权对手术相关信息进行修改。手术室护士长当日10:00以后即可根据各科手术日、手术序号以及手术间等情况对各科手术进行统筹安排，并安排相应的护士。麻醉科主任安排麻醉师。当日12:00以后手术医师即可通过医生工作站查阅次日手术安排情况。手术申请单提交到手术室后，手术室护士长只能对手术申请单中手术医师预约的手术时间和已安排的手术室护士进行修改，对其他信息无修改权限。特殊情况需要停手术时，手术医师必须电话通知手术室护士长，护士长从手术间将该手术撤出后，手术医师才能从医师工作站通过手术撤销程序将该手术撤出，手术被安排后，手术医师无权随意撤销手术。手术安排后，系统会自动生成日手术安排一览表和手术高值耗材一览表，利用信息的共享功能，医务处、物资材料采购供应处、消毒供应中心等相关部门和手术人员即可通过上述表格查询到次日择期手术情况以及特殊需求，根据要求做好相应的准备工作。

手术申请安排过程环节中还针对手术分级与手术医师资质、专科手术专科实施、手术条件的自动审核、手术申请单书写质量、手术排序、审核过程、手术申请单提交时间、特殊手术等设计了自动控制。

通过电子化手术预约安排程序的设计应用，提高了手术室护士长和手术医师的工作效率，缩短了手术高值耗材的准备过程，降低了停手术率和手术风险，减少了纠纷的发生。