实例解析大型医疗影像设备安装故障

大型医用影像设备均采用了先进的计算机控制技术，也采用电子计算机系统对电源系统进行检测监控，供电质量、电源地线等要求极为严格。现就近几年间我们在安装大型医疗影像设备时所遇到的电源方面问题进行讨论。

我们认为，保证大型医疗影像设备的正常运转，电源方面的问题将是该类机型的关键问题之一，同时合理恰当使用单位现有的电力资源也应引起同道关注，供同道参考借鉴。

例1  永磁核磁共振设备电源问题

在某三甲医院通过安装西门子0.35永磁核磁共振，我们认为该类永磁核磁共振设备电源供电方式除按常规设备要求方式外，为提高该类设备的使用率，还可视具体情况进行以下方式辅助供电。

（A）在条件许可的单位可考虑使用双路电源供电，因为常规的CT，DSA，X线机等影像设备停电后设备恢复工作较快，但永磁核磁共振磁体上下极温度要求极为严格，停电后从新加温达到要求的温度乃需较长的磁体降温调整时间，因而影响临床使用。

（B）电源条件有限的单位，可另提供一路小功率附助电源专供主机温控器TCU、设备空调以保证磁共振磁体上下极在停电期间的正常加温，一旦来电即可投入临床使用。

（C）病员较多、停电频率较高的地区单位，还可考虑配置大功率UPS电源及逆变装置，在停电期间可不停诊，更好地发挥该大型医疗设备的作用。

例2   群体影像设备电源问题

某三甲医院，影像中心楼内原有螺旋CT机一台、大型C臂DSA数字减影机二台、遥控胃肠机一台及分体空调数台。准备再安装一台西门子0.35永磁MRI设备一台，配套AGFA激光洗片机一台，楼内影像设备标称用电容量之和大于200KVA，而楼内专用变压器容量为200KVA，电力部门要求增容。经走访业内资深人士及查找有关电力设计资料在多台影像设备共用同一电力变压器时可按楼内影像设备电源标称用电容量的30%～50%计算，为慎重起见，按50%容量计算，认为楼内变压器可以满足设备要求，按要求配制配电设备。电源导线后，现数台大型医设备均运转良好，为单位节约了电力增容经费。

例3   供电电源线过细及外电源发生改变

医疗设备用电负荷加大而供电源线没有按规定及时更换的现象在基层单位也经常遇见。如在某基层医疗单位安装程控X线机时，由于电源条件较差，向院方提出安装稳压装置的要求，一周后院方将原CT配置的80KVA的三相交流稳压电源调至放射科。在其输入供电电源后，其输出电压较稳定。但在进行较厚部位X摄影线暴曝光时电压降大，使X线胶片投照条件欠佳。对其现象再次进行检查时发现，医院电工在加装稳压电源时，电源变压器与稳压电源间仍用了原较细的电源线，使X线机摄片时投照条件越高时电压降越大，X线胶片就越显条件穿透力不足。经加大电源线径后摄影情况得到改善。同时还应特别提醒，当外电源发生改变时，应强调重新调试校准有关设备的技术参数，切不可忽视此项校准工作，防止造成设备的损坏。

例4   外电源偏低且波动大

某医院安装X线影像设备时，发现电源变压器全医院共用且电源电压偏低，该电源与CT，X线机，离心机，空调，电梯，水泵等大功率用电设备共用。当用电高峰及其它设备启动时，外电源电压只有340伏～350伏上下。用相同的KV、mA、Sec条件进行相同部位摄片时，洗片机洗出X线胶片差异较大（特别是进行较厚部位摄影），严重影响摄片图象质量，X线管损坏频率较高。针对上述情况，建议采用专用变压器供电或配置稳压电源装置功率较大的三相稳压电源，CT室与放射线影像设备专用。在配置稳压电源装置后提高了诊断透视、摄片CT胶片的影像质量，使该类设备的各项性能得到良好的发挥。

例5   外电源偏高

某医院安装50KW遥控胃肠X线机时，由于该单位外电源偏高，用电高峰时在400伏上下，基本符合380伏+10%的要求。但在晨间、午间、晚间及大功率用电设备停止运转时，电源电压将上升到410伏～430伏上下。设备安装完备进行通电实验时，开机后控制面板所有按键失控；电源调节继电器工作；伺服碳轮马达向低端转动行走不停。但面板指示未显示ERR-1电源超出10%故障代码指示。经分析电路讨论后，考虑故障在因外电源过高使电源采样电路板CPU电源采样电压过高或电源CPU采样电位器R9阻值有误差。对采样板R9电位器进行了调节，以保证采样电路板TP6点电压的准确，又对外电源进行了降压处理，保证了CPU板X84A-4端子的电压输入值，再行开机故障排除。因考虑到外电源偏高且不稳，建议在进行调试特别是进入负载调试时，例如mA调整调试时有关参数应调整到要求正负3的下限，以防止电源起伏过高时发生意外。

例6    设备电源安全地线问题

设备电源安全地线对大型医用影像设备的正常运转和临床使用关系极大。如某医院近日新安装进口80KW数字遥控胃肠机一台，床体移动时数字透视图像间断性出现马赛克及断纹现像，原考虑电视系统、数字处理系统故障，更换全套电视系统.数字处理系统无效。后经进行地线处理后故障排除。新安装DSA大型C臂数字减影机一台，在进行PLD，PCD切吸介入手术准备工作时，器械护士在插吸引器电源时发生触电事故。经查由于基建施工时一组墙上电源插座地线与零线错位接线导致。在我们的工作中，还经常遇到因建筑施工、铜质地线被盗、地线接头松动脱落、锈蚀等现像，应定期经常进行全面常规例行检查确认，这是关系到医患人员的安全、影像设备的正常运转、数字图像质量的大事，必须引起同道的高度重视。

讨论

通过对部分大型医用影像设备的安装，我们认为该类设备由于电子计算机参与管理控制，对外电源的要求与传统影像设备的安装要求有所不同，须结合所安装设备的其体情况， 认真对待。医疗设备公司应如实对电源提出具体详细真实的要求，其中应包括电源电压、变压器容量及距离、电源线径、配电开关等。同时也应注意根据不同情况的设备特点，科学合理分配用电。厂家也切勿只图安装方便在提供安装场地图要求时，改变原有的电源技术参数， 给用户增加增容费用。