安装心脏起搏器的人群、类型及相关禁忌

心脏起搏器以电池为动力，不仅可以产生连续稳定的电脉冲，而且能分析心脏自身电活动，调整脉冲的发放使心脏产生有效收缩，从而提高心率。凡是严重的心动过缓伴有相关症状的病人，特别是有脑供血不足症状如头晕、黑矇，甚至晕厥等，无论是何种原因引起，均需要安装心脏起搏器。需要安装起搏器的心律失常类型包括房室传导阻滞和病窦综合征。

按照导线的不同，植入的心腔起搏器可以分为单腔起搏器和双腔起搏器。只需要一条电极导管放在一个心腔（右心室或右心房）起搏的起搏器，叫单腔起搏器。需要在右心房和右心室分别放置一条电极导管的起搏器，叫双腔起搏器。病窦综合征和房室传导阻滞的病人可使用此种起搏器，但对于慢性心房颤动的病人不能用。具体到每位患者应植入哪种类型的心脏起搏器，需要医生根据患者的具体病情，以及心脏依赖心脏起搏器的程度来决定。

按照起搏频率又可分为频率适应性起搏器和非频率适应性起搏器。频率适应性起搏器可以模拟正常人的这种心率反应特点，起搏器的频率可以随人体活动量大小而变化，以满足身体的需要。

植入心脏起搏器禁忌：

首先，手术植入心脏起搏器的患者，要注意保护起搏器，不能与硬物碰撞，否则可能造成起搏器损坏而失去正常功能。术后2～3个月内起搏器植入侧上肢不要做大幅度活动，以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位。要定期复查，一般安装后3个月应做一次程控调试，此后可每半年或1年复查一次。

第二，出院后，要保持生活规律、情绪稳定，改变不良生活习惯，戒烟酒，进食不宜过饱，养成每日清晨测量脉搏并记录的习惯，若有较大异常应及时就诊，注意保暖，避免受凉；锻炼要适当，要避免过度劳累，不要做大幅度的运动及过量体力劳动；要随身携带和保管起搏器植入卡，以便在紧急情况下医护人员能迅速了解资料，作出正确的判断和处理。对于患有冠心病、高血压等并发症的患者，不能忽视原发病的治疗，仍需按医嘱服用治疗原发病的药物。

第三，心脏起搏器植入者，对电视机、助听器、收音机、传真机、吸尘器、复印机、电吹风、音响、电熨斗、耳机、洗衣机、电脑、微波炉、冰箱、电烤箱、电炉、电热毯、按摩椅、汽车、摩托车等家庭生活或日常工作中的常用电器，可以使用，但要注意在使用这些设备时不要频繁开关；某些设置于超市、图书馆和其他公共场所出入口的防盗装置，装有心脏起搏器的人应以正常步态通过这种出入口的防盗装置，避免在此区域逗留。

第四，使用移动电话时，应保持手持移动电话与起搏器之间的距离至少15厘米以上；一些大功率对讲机、电焊机、金属探测仪、手持电钻机等设备，高压设备、大型电动机、发电机、雷达、广播天线及其它有强磁场的设备，安装起搏器者应避免接近。