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[导读]互联网医院的出现实现了医药分离,使医疗资源突破地域限制,在一定程度上解决了“看病难、看病贵”的难题,是医疗行业改革发展的必然趋势。在明确互联网医院概念的基础上,以最具影响力的互联网医院解读其运营模式,分析其面临的法律问题,提出规范医师管理、多种举措保护患者隐私安全、医院政府共促药品安全、厘清并防范各方法律责任、完善医疗保险制度等切实可行的解决之道。

互联网医院的出现实现了医药分离,使医疗资源突破地域限制,在一定程度上解决了“看病难、看病贵”的难题,是医疗行业改革发展的必然趋势。在明确互联网医院概念的基础上,以最具影响力的互联网医院解读其运营模式,分析其面临的法律问题,提出规范医师管理、多种举措保护患者隐私安全、医院政府共促药品安全、厘清并防范各方法律责任、完善医疗保险制度等切实可行的解决之道。

互联网医院不是互联网平台和医疗诊治的简单“1+1”,而是通过互联网技术实现医疗服务在管理方式、服务范围、服务内容上的突破创新。但目前互联网医院面临多个层面的监管难题,包括全流程监管、诊疗范围、权责认定等方面。网友“子非鱼默言”:“微医”说可以24小时咨询,但医生不回复有什么用?看完之后脸上皮疹越来越严重,现在问问题根本不回复,我想换个医生问诊,问客服就总是在搪塞。不少人表示,自己不敢尝试网上就医,因为担心互联网医院的线上问诊、电子处方和药品审核配送流程中存在监管漏洞。互联网医院还是新生事物,行业规范、行业监管都有待完善。

互联网医疗一定是以互联网医院为主体,而互联网医院必须按照法律法规的要求以实体医院为依托,因此包括公立医院在内的实体医院都可以成为互联网医疗的主角。互联网医疗用户通过互联网医院在线问诊、预约挂号及在线购药的占比较高;同时,用户在线慢病管理、可穿戴设备的使用等习惯也在培养过程中;与此相应,有67.1%的用户表示对互联网医疗接受程度有所提升,这成为我国互联网医院能够发挥更大作用的基础条件。而在减轻医院门诊压力和避免交叉感染方面,互联网医院也发挥了主要作用,这成为公立医院重视互联网医院价值的首要原因之一,极大地提升了公立医院互联网医院的使用率。

目前社会中有各式各样的互联网医疗机构,人们对互联网医院有不同理解与称谓,如“网络医院”“云医院”。以具有医疗机构执业许可证的线下实体医院为依托,在其实体医院注册执业的医师主要通过线上的电子平台以图片、文字、视频等形式为患者远程提供咨询、诊断、治疗服务的医疗机构。当代老龄人口结构发生众多变化,让医疗健康创新产业的发展走上了快车道。随着互联网医疗服务的进一步普及,老人也更加期待能够获得周到、快捷的医药服务,不少老人都体验和使用过送药到家、上门护理、在线问诊等项目。

互联网医院目前监管滞后,行业准入标准和硬件设施标准不健全,平台上保障信息安全方面存在漏洞。但互联网可以依托大数据为线上服务的风险预警、过程追溯和及时处置提供监管可能。事前通过编织制度笼子强化审核;事中要保障医疗安全以及服务的可及性、行为的合规性,加强对服务内容、问诊过程、医嘱处方等方面合规性的监管,药物配送过程可追溯;事后阶段,加强电子病历、医疗质量、费用控制、分解服务、患者满意度等服务结果监控。

在互联网医院的建设运营过程当中,如何打破医院的“数据孤岛”,实现不同医院、不同区域之间的数据信息共享,真正发挥互联网医院互联互通的合力?这不单是互联网医疗行业,也是整个医疗行业需要进一步探索、实践的课题。业界认为,整合与互通的时代已经到来,这是互联网医院的发展进行时。我也在此呼吁行业共同研究和探讨,建立一个全国性的安全、合规和标准统一的数据共享和管理机制,真正实现‘数据多跑路、百姓少跑腿’,希望互联网医院和互联网医疗的发展能够再上一个新台阶。

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