胶囊内镜具有诊断优势

在线发表在《美国胃肠病学杂志》（American Journal of Gastroenterology）的一篇研究显示，与血管造影相比，胶囊内镜对不明原因的显性胃肠出血患者的诊断率较高，并且长时间转归相当。

“由于胶囊内镜没有即时治疗的可能，因此大多数指南支持用血管造影诊断活动性显性不明原因胃肠出血”。来自香港中文大学的Wai K. Leung博士说。“目前这项前瞻性随机研究的结果为支持即时胶囊内镜在诊断显性不明原因胃肠出血中的作用提供了证据。”

Leung博士和其同事将60例显性不明原因胃肠出血患者随机分配接受胶囊内镜或血管造影检查。其中胶囊内镜组（16/30例患者，53.3%）的诊断率显着高于血管造影组（6/30例患者，20%，P=0.016）。在中位随访48.5个月期间，胶囊内镜或血管造影后的累计出血率无显着差异（16.7%对33.3%，P=0.23），住院率和输血率亦无显着差异。8例患者在随访期间死亡（每组4例）。死亡均与出血无关。

“我们的数据支持了如下观点：胶囊内镜可能优于血管造影，即使它无法改善临床疗效，因为它创伤性较小，可避免放射暴露，并且长期转归和血管造影相当。”研究人员总结道。

“对于大出血患者亚组，血管造影由于存在治疗性栓塞控制出血的可能性，可能仍具有优势。此外，在活动性出血时血管造影的诊断率升高。” Leung博士说。“与显性不明原因胃肠出血相关的其他重要且未解决的问题包括球囊辅助小肠镜的位置和检查时机。我们下一项重要的研究是比较直接胶囊内镜和直接小肠镜对显性不明原因胃肠出血患者的诊断率和转归。”

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