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[导读]康复医疗,作为现代四大医学之一,不仅改善患者预后、提高医疗机构运营效率,还涵盖全生命周期和多种疾病,包括老龄、慢性病、残疾、重疾、儿童康复等多个治疗领域。这一领域对比疾病治疗中心的临床医学,更侧重于疗愈功能障碍,通过改善和代偿提高功能质量,具有显著的社会和经济意义。

康复医疗,作为现代四大医学之一,不仅改善患者预后、提高医疗机构运营效率,还涵盖全生命周期和多种疾病,包括老龄、慢性病、残疾、重疾、儿童康复等多个治疗领域。这一领域对比疾病治疗中心的临床医学,更侧重于疗愈功能障碍,通过改善和代偿提高功能质量,具有显著的社会和经济意义。

尽管康复医疗的受众群体规模巨大,达到4.6亿人,但我国康复医疗的基础设施供给有限,床位缺口达10.6万张,导致康复医疗的渗透率低。与发达国家相比,我国在康复体系建设、医疗结构及介入期限上均存在改善空间。幸运的是,政策全方位支持康复医疗发展,不断推动基础设施和康复医师数量提升,同时扩大医保支付范围,有望促进行业市场规模的扩大。因此,康复行业在巨大的市场需求和低渗透率的背景下,展现出作为朝阳蓝海市场的潜力。

面对如此市场前景,康复机器人也成为了第二届南渡江智慧医疗与康复产业高峰论坛的三大主题之一。在此次论坛上专门针对康复机器人的当前挑战和未来机遇,邀请了来自学界、医疗界、产业界和投资界的诸多大咖参与圆桌讨论。上海交通大学生物医学工程学院教授、博导兼先进医疗芯片研究所所长钱大宏担任了康复机器人主题圆桌的活动主持,西安臻泰智能科技有限公司创始人兼CEO王浩冲、上海交通大学王宽诚讲席教授杨国源、上海傅利叶智能科技有限公司副总裁杨志豪和杭州程天科技发展有限公司联合创始人兼运营副总裁张继宇参与了讨论。


康复机器人在哪里可以率先落地?

杨国源教授表示,康复治疗包括三个过程:一个是早期,现在越来越提倡早期的康复,一般是在神经科里面就可以做。第二个是7~14天左右出院后,到康复病房进行治疗。第三是病人回到家以后进行自我治疗,以及社区治疗。康复治疗的早期治疗意义重大,患者回家之后的早期康复绝对不能忽视。因为早期治疗之后病人大部分都能恢复,而在三个月、六个月以后定型了之后,有些功能就很难恢复。

虽然外骨骼之类的大型医疗康复机器人看起来非常科技,但这些大型设备进入到社区/居家的场景中非常困难,因此杨教授强调康复器械需要包含几个特点:小型化、智能化、软体化、网络化和舒适性。而做到了这几点的器械,进入到大众市场还需要对其进行有效的量化评估。

例如像康复手套这类器械,虽然从100多块到一万多块不等,但整个品质参差不齐,病患并没有一个参考来评估哪些真正有效。“大量的康复的东西都没有评估,即使有评估也不是很好的定量的评估,半定量的评估也是有缺乏。”杨国源教授坦言到。

二十一世纪是量化的世纪,所有东西都要进行量化评估,没有量化评估是没有前途的。杨教授认为,所以如果能够对于手套等医疗康复机器人器械做好量化评估,制定出能够定量评估的指标,就能够让整个康复医疗产业推广得更快、更广。

张继宇表示,康复机器人就是应用在康复领域的机器人技术。像骨科神经康复或者老年辅助,实际跟康复辅助应用的角度相关,康复机器人可以解决三个核心问题:第一个是康复指导性,第二个是功能代偿性,第三个是退行性疾病发生的预防和保健性。康复机器人是从一个人得病开始就应用,覆盖了患病的全周期,包括到后面的亚急性期以及到站立的恢复、居家的恢复等。从市场的角度来谈,一定是先从医院开始做起来,通过医院给患者完成对康复机器人的认知和教育,而后患者回到家中的长期康复过程中对于这类产品的需求才是最终大市场。“基础的认知教育和前沿教育还是要在医院做起来,卖起来和做起来希望在医院做,慢慢的B端是基本盘,C端是爆发点。”张继宇说到。


康复机器人的现阶段发展的首先挑战

要实现康复机器人快速发展,现阶段面临的挑战有很多,包括技术挑战、成本与可负担性、医疗监管与认证、用户体验与接受度、数据隐私与信息安全、跨学科合作与研发、市场竞争与知识产权、政策支持与医保覆盖等。而最亟需解决的挑战是什么呢?专家学者们也给出了答案。

杨志豪表示,“创新的技术”是核心挑战,康复机器人要发展还是要进一步提升,脑机接口和康复机器人仍需提升,而上海傅利叶智能科技有限公司的目标是实现通用脑机接口,让未来消费端的大多患者都可以使用,这在技术上还需要继续发展。另一大挑战来自药监方面,脑机接口归到二类比较合理,因为安全性很高,又可以做一些检验。如果可以在二类快速的获批就可以促进产业的发展。第三步挑战是医保方面,康复的单个收费只有五十块钱,人工是一百多;所以患者认为还不如用人工去做,医保报销的钱还多,这方面也需要考虑如何去实现医保对于不同康复模式的费用平衡。

王浩冲则表示,康复是一个大概念,而康复机器人可以应用在预防医学、临床医学、康复医学和保健医学四个方面。康复机器人的普及一定是B2C式的发展,因为有患者教育的过程。医院大型设备更强调早期强化的训练,在医院通过一周的治疗把认知恢复,这会决定未来大部分的恢复。而到了社区之后,可以把不同类型的产品进行综合,最后到居家,这个患者哪个功能不好,再去侧重于这个功能的落地。有的是手功能,有的是言语功能,选择最为迫切的功能去落地。未来康复机器人走向可穿戴便携,结合人工智能的发展,都是一个综合的方向。


结语

康复机器人的市场受众很多,但是市场渗透率低。目前的这个差距不仅是技术方面,而且体现在医院的应用率,康复在医院的渗透率方面也需要提升。“ 钱大宏分享到,“加上最近很好的政策扶持,再加上芯原公司的技术能力支持,国内公司在这方面一定能赶上并且超过,一定在世界上能够领先,在这方面我非常有信心。”

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