未来医疗信息化发展的方向

12月15日消息，新医改的核心是基本公共卫生建设的加强和医疗公平机制的建立，所以社区医疗和农村基本公共卫生建设在最近几年得到了飞速的发展，社区和农村卫生信息化自然也成为医疗信息化领域的热点，在政府巨额资金的直接支持下，得到迅猛的发展。然而在快速发展过程中也难免存在一些问题。近日，国内医疗管理软件供应商深圳天方达公司总经理李殿召就目前社区卫生信息化的发展情况做了解读。

 

十二五”规划明确了今后五年医疗信息化发展的方向，为医疗信息化、社区医疗信息化的高速发展奠定了基础。然而在社区卫生信息化快速发展的过程中，难免会存在着一些问题，李殿召也指出主要表现在五个方面：

 

第一，在政府巨资投入直接采购的大背景下，许多有“实力”和“背景”的公司投身社区卫生信息化。同天方达这样的公司相比，他们没有技术积累和产品优势，但却有独特的竞争优势，从而赢得了大批客户，但是，他们能否俯下身来，坚持在社区医疗信息化领域长期发展下去，为用户提供良好的服务和产品，还有待观察;

 

第二，社区医疗信息化有一个突出的特点，就是卫生局需要一个可以对各基层医疗机构的数据进行统计、分析和考核的平台，这样分布在全市、全区(县)的所有基层医疗机构，都要采用一个统一的系统，该系统必须是广域联网的。早期的C/S系统也能基于VPN部署在广域联网，但同今天的B/S系统相比有明显的劣势，不乏有许多原来的HIS供应商，把基于C/S结构的HIS系统稍加改造，应用于社区医疗信化。这是一个明显的误区，应该立即予以纠正;

 

第三，当前社区医疗信息化系统还尚未定型，功能布局还有很大的不确定性，主要是因为当前社区医疗的模式尚未统一导致的。社区医疗的工作流程应该是什么，岗位和角色应该如何配置，门诊医疗和健康服务如何兼容，全科医生模式是否可以全面推开，家庭医生模式是否适合中国国情等等，这些涉及到社区医疗工作模式的不确定性，必然会导致社区医疗信息化产品的不稳定;

 

第四，按照前段时间公布的医疗信息化“十二五”规划的要求，2012年社区医疗信息化的一个核心就是居民健康档案区域平台和数据中心的建设。但是，到目前为止，为什么要做这个平台?目标是什么?这个平台和中心的具体功能有哪些?还都不明确。这种目标和功能的不清晰，很可能会导致项目的失败从而浪费投资;

 

第五，社区医疗信息化存在着“跨越”式发展所带来的风险。首先，如上所述，社区医疗管理信息系统还处在不成熟阶段;其次，社区医疗信息系统有一定的复杂性，其系统本身除了居民健康档案管理系统外，还包括门诊医疗管理系统、电子病历系统等诸多子系统，这些系统的稳定发挥需要时间来实现。在这种情况下，区域医疗一体化平台又汹涌而至，政府投入巨额资金，供应商大把签署合同，形成了事实上的“跨越式发展”。但是，这种跨越式发展是存在一定风险的，对此无论是政府主管部门、用户，还是供应商都要有清醒的认识。如果发生重大失误以致失败，任何一方都避免不了会受伤。