哨兵系统保护大脑，避免术后中风

许多心脏瓣膜修复不需要进行大规模的开心手术，经导管主动脉瓣修复(TAVR)就是现在比较普遍的一种方式，对于很多身体脆弱的病人来说，这是一个伤害性很小的选择。

TAVR在手术过程中也面临着一定的风险。手术过程中，栓塞残片会被释放，这些残片会对身体很多组织和器官带来严重的风险，尤其是大脑，这些残片在血液中流动会堵住血管，如果发生在脑部，就会引发中风。

能否有一种方法可以在手术过程中，阻止术中产生的残片进入到外部循环系统中呢?

FDA近日批准了一套哨兵脑保护系统用于防止这种TAVR手术中的中风风险。这款系统来自Claret Medical公司。

哨兵系统植入的过程示意图。(图片来源：Claret Medical)

哨兵系统是经皮设备，包含了两个过滤器，通过一种非常巧妙的方式递送到目标位置，其中一个是头臂动脉，另一个是左颈总动脉。装置从右臂右桡动脉插入，在头臂动脉和左颈总动脉交界处进行设置。危险的碎片将会被装置的过滤器截留，在之后捕获的碎片将连同装置一起从右臂去除。

这种哨兵系统可以在TAVR期间任何过程中使用，无论是否正在植入瓣膜，都不会对手术过程有所干扰。

大栓子微粒TAVR后取出。(图片来源：Claret Medical)

哨兵系统的布置非常迅速，布置两个过滤器大约只需要4分钟。在临床研究中，部署成功率高达99%。它能够有效的收集手术过程中释放的碎片、瓣膜组织、钙化物、血栓或其他物质，防止它们进入大脑，大大减低了患者中风的风险。

哨兵系统在其他血管内手术的研究也正在进行，如胸腔内修复(TEVAR)，左心耳封堵(LAAO)和经导管二尖瓣修复和更换等。

哨兵系统体外控制部分。(图片来源：Claret Medical)

虽然，设备现在只用于TAVR，但是，对于其他微创和血管内手术来说，哨兵系统也具有很好的应用潜力，使医生能够更好的专注于手术本身，为手术及术后安全保驾护航。