解决数字医院建设的难题

医疗信息化作为十二五期间的首要大事，国家给予更多的关注和支持。在医疗信息化的发展过程中，也因为有了更多的医疗信息技术人员，才能让技术能够在短时间内推进。航天中心医院高工高德全老师告诉记者他对信息化的心得和从业经验。

 

 

高德全：医院以前都是以病人为中心，现在都是以电子病历为中心，这个从管理层来讲，是卫生局为了集中化管理来做的管理措施。数字化医院我们航天医院也开发了一年多了，陆陆续续得技术也都在上马。电子病历也使用快一年了，目前来看还可以，但是医生对信息化的接触面和应用能力还有所欠缺，今后在这方面的培训还要进一步去做。电子病历，即电子化的病历，是记录医疗诊治对象健康状况及相关医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行访问。健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源(文件记录)。电子健康档案，也称为电子健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库。卫生部正在制定“十二五”期间卫生事业发展规划，其中医疗卫生系统的信息化建设是“十二五”规划重要内容和目标。实施电子病历，建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，是实现现代化医院管理目标的重要措施，对促进医疗服务均等化，推动医疗服务管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展，改善医疗服务，保障医疗质量和医疗安全，完善医院管理具有重要意义和深远影响。在建立以电子病历为核心的医院信息系统中，电子病历是保障医疗安全的重要措施。鉴于以上，加速医院信息化建设，打下坚定的后台基础，为电子病历和健康档案的建立及使用提供强大的网络平台。健康档案相当于资料库，通过卫生局主导，和底下的医院来协调去做，这是一个公共的事情，不是每个单位各自的事情。

 

“数字化医院”是指将先进的网络及数字技术应用于医院及相关医疗工作，实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输及后处理，以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系，是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的三位一体的综合信息系统。数字化医院的建设核心是以病人为中心，整合并提供社会化的医疗资源和保健服务资源，如区域病人病历中心、病人案例知识库、医院专家知识库、数字医疗设备供应、社会卫生医疗机构、远程会诊服务、医疗物资及药品供应以及各种社会团体保险资源，整合为一个系统资源，提高整个社会医疗保健服务的工作效率，降低运行成本，更好地为民众健康服务。我们医院从去年开始到现在，基本上都是无纸化办公就医。以前，我们医院的系统都是不同厂商的，各自为政。现在不管你这个科室以前用的是哪个系统、哪套标准，现在必须要和医院的总系统统一接口，所有的东西都要融合到一套系统里。统一标准是非常难的，各个科室配合、人员的调动、程序的协调都是非常难的。

 

 

高德全：要实现医院信息化，医院信息管理人员不仅精通计算机科学，还要了解一些相关的医学基础知识，这就需要培养出一些交叉学科的复合型专业人才，只有具备了医学、管理以及计算机知识才能胜任医院信息化建设的重任。

 

领导重视、全员参与是医院信息化建设成功的关键。干什么事情没有领导支持是做不下去的，以制度、物力、财力的方式进行配合。医院信息管理刚刚起步， 医疗卫生专业人员对现代数据处理、 信息处理等缺乏深入的了解。造成这种状况的原因主要是医院临床医务人员缺乏对医疗信息技术知识和技能的学习，导致与医疗相关的各种设备、 器材的使用效率明显低下; 另外，在医院组织管理方面， 缺乏信息人才队伍建设的长期规划， 无法对信息技术人员提供从业和晋升的良好环境， 导致相当数量的专业技术人才外流或者转行， 致使医院信息化建设发展缓慢。所以医院领导在有效解决人才、 技术、 资金等问题方面上， 必须统一医院各部门对医院信息化建设的思想认识。医院领导也应该将信息管理部门作为一门新兴的专业科室加以支持， 同时注重对信息管理技术人才的引进与培养。系统不是为信息处的人服务的，是为医生、护士服务的，他们的使用能决定系统的好坏，所以要对他们进行技术方面的培养。我们要定期不定期的请人来或者送他们出去培训，来更好的使用系统。当然医院信息化建设也必须医院全员的参与，医院应向全体员工普及信息化知识和技术， 医院领导还应对人才培训上提供支持，为了适应医院信息化建设的需要，满足广大医护人员对诸如电子病历系统等专业软件操作知识，以及计算机等办公自动化设备基础知识的学习， 医院成立各种培训班， 并以讲座等形式提高医务人员的信息技术水平。更应该以电子病历系统的应用作为契机， 努力加强电子病历系统的使用， 提高对电子病案的管理， 真正让医院信息管理从每个医护人员开始参与。

 

重视医院计算机管理人员的作用， 提高信息管理人员的业务知识。医院的信息管理部门是建设医院信息化的关键部门， 计算机技术人才在医院信息建设过程中担负着重大责任， 要全面负责医院的信息化系统， 他们的重要优势在于熟悉医院的整个工作流程， 了解医院的人员结构， 同时较为熟悉现代计算机的关键技术。医院计算机管理人员担负着全院网络的日常维护管理， 是网络系统正常运行的质量保证。当然， 进行医院信息化建设仅有医学人才和计算机信息人才是不够的， 对信息处的人员来说，他们对医疗那一块不懂，他们要把医生的需求和想法转换过来，所以我们也需要把各科室的流程给他们进行单方面的培训。有问题的话，两个系统的人共同讨论，把系统进行编程和调试，等好了再用，因为我们的系统是自己开发的“HIS”系统，它是医院的信息系统，它里面集成了医院的管理、财务的收费等各种模块。还必须具有跨学科的医学信息化人才， 只有如此才能够提高医院信息化建设的质量和效率。但目前这类人才非常缺乏， 所以， 医院尤其要引进一大批专门从事计算机专业的人员服务现代化医院建设，并且对他们进行一定的医学继续教育， 以提高信息管理人员的业务知识， 或者从自己的队伍中选拔有志于从事信息管理工作的青年力量进行培训学习， 让计算机信息管理人员精通信息技术和卫生业务， 了解卫生信息的发展方向， 并在工作中充分发挥自己的专业特长， 在保证医院信息系统正确运行的同时，将医院的信息化建设进一步完善，逐步达到医院信息标准化建设的目标。

 

重视医院信息管理人才的引进。为了能胜任医院信息化建设的重任， 从事信息化的人员队伍应该有一定的医学、 管理背景， 并且熟悉计算机知识。所以引进培养跨学科医学信息人才， 加强医院信息人才队伍的建设是关键。面对这种情况， 尤其像我院这样的北京大学临床医院应该开设医学信息专业， 培养专业人才， 同时提供必要的见习、实习机会， 让他们较早的投入到医院的信息化建设当中来， 以便在今后的工作中得心应手， 尽早熟悉工作， 医院可以从这些医学信息管理毕业生中择优录取。同时应当结合医院的实际情况， 对传统的人才引进体制进行改革， 按照公开、平等、竞争、择优的原则在医院人才的选拔、培养和使用上做一些新的尝试， 面向社会公开招聘一些有资历的信息管理人员， 另外吸引一大批交叉学科的复合型人才为建设现代化医院服务， 进而满足医院信息化建设的需要。