通过数字化手段“医疗数据”将走向更加安全的共享服务

国内医疗信息化产业经过近 30 年的发展，围绕医疗服务、卫生监管、医保管理多个医疗产业环节数字化需求，形成了以医院信息化、区域/公共卫生信息化、互联网医疗、物联网医 疗、医疗大数据&AI、医保信息化、药品信息化为核心的信息化产品体系。其中，医院管理 信息系统(HIS)和临床信息化系统(CIS)分别聚焦医院管理与诊疗环节信息化需求，同时互联网、物联网、大数据&AI 等新兴技术在医疗领域落地，共同形成院内信息打通。

为解决卫生管理部门医疗资源管理、医院考核评级与全民医疗数据建档的需求，区域医疗信息系统诞生。区域医疗信息系统以居民电子健康档案为核心，旨在打通居民个人、医疗 卫生服务机构、公共卫生专业机构及相关行政部门的“信息壁垒”，通过信息系统集成与信息共享，实现医院的信息化考核与医疗资源的最大化利用。

近日，国家卫健委官网发布《对十三届全国人大四次会议第10294号建议的答复》。其中提到，国家卫健委高度重视国家健康医疗大数据服务，正研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、公共卫生、医疗服务、医保等信息标准体系，并逐步实现互联互通、信息共享和业务协同;通过数字化手段，保障患者病历信息安全，防止个人病历信息外泄和盗用。这意味着，“医疗数据”将走向更加安全的共享服务。

医疗电子票据管理平台的建设严格遵循财政部财政电子票据管理改革的标准规范和业务要求，医疗电子票据在生成、传输、储存等过程中，始终保持其真实性、完整性、唯一性和安全性。管理平台的上线，既解决了医院原纸质发票申领、运输、存储过程中产生的高额成本，也方便患者长期保存缴费凭证。

电子病历将传统的纸质病历电子化，它不仅包括纸质病历的所有内容，而且包括声像图文等各种信息，其整合资料、数据处理、统计分析等优势，是传统纸质病历无法比拟的。并且，由于其书写标准规范、检索使用便利、存储更加简易，患者的信息可以随时被主治医生提取分析，不仅可以节省医生诊治时间，提高医疗效率，还能对医疗服务质量起到促进作用，改善医患关系。

随着我国互联网商业的快速发展，纸质发票已经完全无法满足互联网商业市场的需求，电子票据开始成为互联网商业发展过程中的重要因素。宁夏医科大学总医院作为区内医疗电子票据的首家试点单位，于2019年8月正式启动了医疗电子票据系统的建设，充分运用互联网、移动智能等信息技术手段，逐步用医疗电子票据取代传统纸质发票，方便患者快捷获取医疗收费票据，提升医院服务效率。

提高网络安全意识，制定应急预案纸质发票全面电子化后，对医院网络、服务器的安全提出了更高的要求，在系统设计时，应考虑针对因突发事件导致网络中断、服务器故障致使系统不可用时的解决方案。医院日开票量18000多张，在医疗电子票据系统发生故障后，HIS在接收不到电子票据系统的正常返回数据的情况下，系统自动切换异步模式，保证HIS实时收费成功，待电子票据系统故障修复后补上传所有收费记录，获取电子票据并推送患者。

加强宣传，提高群众接受度医疗电子票据上线初期，患者接受度不高，认为电子票据不可靠，纷纷要求换开纸质发票。为了解决群众固有思维，财务处、门诊部安排专人进行宣讲、引导，在门诊大厅醒目处张贴海报，收费窗口张贴获取电子票据通告，手把手指导患者从手机获取医疗电子票据，逐步提高群众认可度。