智慧医疗行业高速发展，人人拥有电子健康档案还远吗？

依托数字健康新基建，充分运用“互联网+”、人工智能、5G、物联网、区块链等新兴信息技术，重塑医药卫生管理和服务模式，打造具有海南自由贸易港特色的数字健康服务体系。

“十三五”期间，海南省扎实推动全民健康信息化建设，取得了多项重要成就。近日，《海南省数字健康“十四五”发展规划》出台，明确了“十四五”期间的发展目标：

到2025年，全面建成联动、协同、共享的“三医健康医疗大数据中心”“三医联动平台”和“三医共用服务网”，并联通覆盖所有的公立医疗卫生机构;

综合性(含中医，下同)三级医院电子病历应用五级水平、互联互通标准化成熟度四甲水平通过率达到100%，综合性二级医院电子病历应用四级水平、互联互通标准化成熟度三甲水平通过率达到100%;

基于5G技术的远程医疗服务能力覆盖所有的公立基层医疗卫生机构;

建立完善传染病和突发公共卫生事件监测预警、应急响应和决策指挥系统，早期预防、风险研判、及时预警和快速处置能力有较大提升;

基本实现人人拥有一份与电子病历无缝衔接的连续、动态、实用的居民电子健康档案，建成一批具有示范引领效用的“智慧医院”，推出一系列“互联网+医疗健康”便民惠民场景应用典型做法，打造海南省数字健康发展“弯道超车”模式，力争进入全国先进行列。

远程医疗让专家服务延伸基层

自从贵州省人民医院开启远程医疗服务以来,小儿内科主任医师范丽常常通过远程医疗设备,为其他县级医院的患者进行“面对面会诊”,在远程听取患者的基本情况汇报后,范丽与“对面”的医生进行在线探讨,并对下一步治疗给予指导性意见。

“医院把开展远程医学作为医院重点工作之一,并站在远程医疗服务体系区域整体建设的高度,将该项工作纳入医院未来发展的整体目标中,制定了战略规划和推进计划。”贵州省人民医院远程医疗科科长李海琳告诉记者,自2014年贵州省卫计委和发改委牵头开展远程医疗政策试点以来,贵州省人民医院积极参与贵州省远程医疗服务体系建设,先后有3名人员成为贵州远程医疗服务体系建设专家组成员。

2015年编写完成贵州省远程医疗八项政策。2016年至今,贵州省远程医疗大数据监管平台已覆盖199家县级以上公立医院及1543家乡镇卫生院。贵州省人民医院建立远程医疗专家库426人,开展了各类远程多科会诊、专科会诊、诊断会诊和远程教学活动,会诊及时响应率达到70%以上。

值得一提的是,在新冠肺炎疫情期间,贵州省人民医院远程医疗科集中专家资源,利用远程平台进行会诊,帮助湖北前线进行诊疗工作。

省卫生信息中心主任杨庆表示,疫情期间,贵州通过省市县乡四级远程医疗体系,发挥远程医疗跨学科、跨医院、跨区域的优势,全面开展新冠肺炎患者救治指导和疫情防控培训。

据了解，国家卫健委医政医管局将对医院智慧服务进行分级管理，电子病历是0-8级，智慧服务是0-5级，通过分级管理发挥它的指挥棒和引导的作用。如此来看，医院的智慧化成了硬任务，势在必行。

其实，在“智慧医疗”被提出之前，互联网医疗被行业内视为其前身，曾一度大热，但问题也层出不穷。例如，有相关行业人士曾对媒体表示，在互联网医疗初期，市场上主流打法是为医院开发APP或微信公众号，将挂号、缴费等线上化。但是大多医院往往出于对医院信息的保护或对互联网的不了解，对此服务接受度不高，市场教育较为困难，难以变现。

而近几年政策的一再鼓励，甚至于《医院智慧服务分级评估标准体系》等指挥棒性政策的陆续出台，“智慧”二字给行业注入了一针强心剂。

从《医院智慧服务分级评估标准体系》来看，智慧医院是对医院信息化、互联网化的融合和进阶

，大概可以将智慧医院的产业链分为医院方、患者方和医保控费第三方等三方面。医院方，主要包括医疗器械智能设备、医疗信息化、分级诊疗和远程医疗等;患者方，主要包括可穿戴设备、以及提供在线问诊和预约挂号等服务的互联网医疗APP。此外，鉴于医改医保控费的大方向，用信息化手段实现医保支出的智能管控业务也存较大市场。