看病难，智慧医疗来相助

 “我几乎每年都要去市红会医院看鼻炎和哮喘，前些年因为排队时间很长，马扎保温杯是标配。但这几年，这套装备‘失宠’喽。”家住采荷新村的赵云仙说，“现在手机点点先预约，就烧一碗片儿川的时间，复诊取药就完成了，蛮方便。”

方便，省时，贴心，这是现在越来越多杭州人看病的体验。作为国内最早、最大规模的信息化便民应用，杭州的智慧医疗彻底颠覆了沿袭几十年的就医模式。颠覆的背后，是杭州秉持“互联网+”的理念，开展的一场历时近10年，让群众看病不再难的“赶考”征程。

全门诊分时段预约

很多年前，不少医院的挂号窗口前都有人从后半夜排到清晨，像赵云仙阿姨那样带马扎保温杯的患者并非个例。

在开展了3年卫生信息化建设之后，2012年，杭州开展了一场让群众看病不再难的“赶考”征程。杭州市卫生局(现为杭州市卫生健康委员会)从简化医院门诊就医流程入手，以市红会医院为试点，在全国范围内，率先推行两大举措——“全门诊分时段预约就诊”和“诊间结算”。

市红会医院信息科科长孔灿红的印象很深——“刚推出‘诊间结算’时，我们和技术人员蹲点诊室掐着秒表，一个个环节抠时间。仅医生这个端口，从系统结算到付费打印清单，完成这套工作一开始需要30秒，打印机和系统升级后，流程只需要15秒。”孔灿红说。

15秒，省下的是市民的就诊时间，赢得的是民心。2014年，杭州市属医院全面推行“全门诊分时段预约就诊”和“诊间结算”。效果明显，同一时段在医院的患者人数明显下降，就诊秩序明显更好，候诊环境更舒适。

就诊全流程智能化

“随着预约挂号使用人数的增加，随着患者对品质就医的呼声越来越强烈，智慧医疗开始逐渐融入就诊的各个环节。”市卫生健康委信息办主任何炜说。

朱莲瑛在市一医院当志愿者快5年了，对这家医院的各项智慧医疗服务十分熟悉。她指着三台机器对记者说：“一台是智慧医疗自助机，市民一到医院就直奔这里，可完成挂号、取号、预约、缴费等;第二台是报告打印机，市民做完检查，刷一下二维码，规定时间内，检查单就出来了，当然市民还可以通过杭州健康通APP查询检查结果;第三台是发票打印机，刷个卡，所有收费信息都可以打印完成。”

除了这些患者直观看到的医疗设施，医疗服务也在全面智能化。何炜说：“在家门口的社卫中心，我们搭建了双向转诊平台，市级医院的预约检查、预约挂号都能在这个平台上完成;在社卫中心建立影像、心电、消毒供应、慢病联合诊疗等‘四大中心’，部分检查在家门口完成，跑到市级医院看病，这些检查时间能就此省下。”

数字最能说明问题。截至目前，杭州智慧医疗累计为10720万人次的就诊患者提供了院内停留至少缩短2小时的便利服务。按照每天8小时工作时间计算，智慧医疗相当于为全市人民节省了2680万个工作日。

智慧医疗再升级

如今，更多人体会到了杭州智慧医疗的又一蝶变——“先看病，后付费”信用就医。在杭州市儿童医院，家住蓝天花园的李女士带儿子鹏鹏看病只花了22分钟，费用回家付。她说：“这在以前真不敢想。”

作为杭州城市大脑重要组成部分，卫健系统“舒心就医”板块在富阳区率先上线。2019年4月2日，杭州11家市属医院已全部实现“先看病，后付费”信用就医。

在杭州市卫生健康委党委书记、主任孙雍容的办公室，她案头的文件，各项目时间节点清晰——到今年6月底，杭州的市属、区属和社卫服务中心，以及临安区、桐庐县、淳安县、建德市四地的公立医院和社区卫生服务中心，实现“先看病后付费”信用就医全覆盖。同时刷脸就医、数字云胶片、检查不重复等惠民新项目更高速有效推进。

利民之事，丝发必兴。杭州的智慧医疗“赶考”走过近10年征程，健康中国示范区的轮廓清晰可见。

杭州市第十三届人民代表大会第四次会议上，政府工作报告中给杭州智慧医疗的赶考征程定下目标——践行以人民为中心的发展思想，努力使全市人民的获得感幸福感安全感更加实在、更有保障。今年将打造智慧健康升级版，实施电子健康卡和城市影像云工程，建设全市统一的互联网诊疗服务平台和家庭医生移动工作平台。

为了让杭州人民的幸福感持续提升，杭州这场以智慧医疗为内核的赶考继续在路上。