放射医师：iPhone5不适合阅读X光片

苹果开始大张旗鼓的宣传iPhone5，这款全新智能手机再度将高科技世界引向疯狂。医疗信息专家称，放射科医师可能会买一个iPhone与同事交换图像，甚至玩水果忍者，但他们很可能不会习惯在手机上阅读X光片。

周一在纽约召开的医学影像信息学研讨会上，Hirschorn博士告诉与会人员，“移动设备偶尔要扮演备份设备的角色，这对于放射科医生有一定的作用，但其较小的体积可能会阻碍它们用于常规的初级诊断。”

他认为智能手机和平板电脑配备的医疗图像浏览器更适合用于非诊断图像的共享，也可用于医生与病人讨论病情。

“每一个放射医师给出的病案，对应的临床医生可能会有1000中不同的使用情况，”在万豪侯爵时代广场(Times Square) ，他发表了《关于两种显示的传说：桌面和移动医疗成像》的演讲。?

尺寸非常重要??

移动设备的主要缺点是屏幕小，而不一定是分辨率低，Hirschorn说。像素数是医疗用显示器的常用指标，但在临床应用中，整体显示效果、显示器尺寸大小和显示屏的像素高低决定了需要站在多远距离才能清楚地看到影像，这些都是最重要的因素之一。

Hirschorn 是Staten Island大学医院放射科主任，该医院赞助了这一活动。

对于常规的初级CR影像诊断，需要一个至少有20到24英寸的显示器。而一个iPad的显示屏为9.7英寸，他认为这个尺寸并不能地让医生安全的阅读X线片。“我不在乎一个手机屏幕有多少像素，我不会在我的手机上阅读胸部透视平片”他说。但是对于像素尺寸较小的图像，如CT，MRI，超声，血管造影，可能适合偶尔在高档平板电脑上阅读。事实上美国食品和药物管理局(FDA)在2011年批准通过的移动MIM浏览器是第一个用于iPad和其他同类设备的浏览器，但是该浏览器只被批准用于CT，MRI，核医学的影像，并且只有当工作站“罢工”时才可使用。

与X光机不同，这些影像检查具有较高的固有亮度对比度，Hirschorn说。“如果你是一名放射科医生你就明白这一点，这不是视力测试。”

亮度??亮度也是移动设备或其他显示器的一个因素，如果显示器太暗，放射科医生可能会漏掉微小的病变。

在此之前，诊断监视器的最低亮度标准为170cd/m2。但在今年公布的新的指导方针中，美国放射学院将诊断用监视器的最低亮度标准提高到350 cd/ m2，而乳腺X线显示器的标准更高，最低亮度要求 420 cd/ m2。早期的最低标准数值受到传统模拟监视器技术限制，取而代之的是冷阴极荧光灯(CCFL)和发光二极管(LED)背光源技术，Hirschorn说，这些区别是很重要的。

“在200流明的亮度你可能会错过一些病变，而这些病变可以在400流明亮度下看到，"Hirschorn说。他说，虽然iPhone和iPad亮度水平都在400流明以上，但是使用移动设备前，仍需对其进行矫正。

检查测试??所有显示器都需要检查他们的亮度，确保与出厂时基本相同，这是一个普遍需要关注的问题。对于桌面医疗监视器，可以通过比较后端的内置传感器发射的测试光与实际屏幕前传感器的亮度差异进行校准。建议至少每年使用外部光度计检查显示器的亮度，这将有助于确保设备符合出厂规格。但手机和平板电脑用户无法访问他们设备上的视频子系统。 “苹果和三星是不会让你这样做的，”Hirschorn说。

因此，移动图像浏览软件制造商想出了一个解决方案，Hirschorn认为这一方案相当巧妙，既：挖掘测试。要求放射科医生识别和挖掘图像上的某个目标，从而确保显示设置的准确性，使图像处于最便于读片的环境。但它也间接增加了对放射科医生的要求，比如：医生不能更换眼镜。 “在某些方面，它比光度计校准更严格，”Hirschorn说。 “因为测试的不只是测试设备，还要测试人”。