刀片+虚拟化 用更智慧的IT架构破解新医改难题

人口基数大、增长速度快、人口老龄化严重、人均资源少、资源利用率低是我国医疗行业的窘迫现状。城乡区域间医疗卫生事业发展不平衡、资源配置不合理、公共卫生和农村社区医疗卫生工作比较薄弱、医疗保障制度不健全、药品生产流通秩序不规范、医院管理体制和运行机制不完善、政府卫生投入不足、医药费用上涨过快等，都是人民群众反映比较强烈的问题。

“新医改”方案中公布的我国医药卫生状况显示，当前我国的医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展的要求及人民群众健康需求不匹配的矛盾非常突出。而这些表象背后最根本的问题是医疗资源分配不均衡，医疗资源利用率低。

“新医改”方案提出的“我国将建立实用、共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以方便群众就医”，也就是通过信息化手段构建数字化医疗机构并在区域内建设医疗共享服务系统。以IT技术应用为核心的医疗信息化将是破解由此引发的一系列“看病难”表象的最有效手段。

区域协同带来的挑战

如何利用信息化的优势进行资源的整合，这已在很多服务行业大行其道，而在医疗这个特殊的服务行业才初现端倪。然而，在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中却明确指出：“探索整合公共卫生服务资源的有效形式，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统”，为在区域范围内实现各医疗机构 互相协作、资源共享，从而达到医疗资源利用的最大化。

对于医疗行业CIO来说，将“各自为政”的信息系统改造成为“互联互通”的区域协同医疗体系是一个不小的挑战。区域协同医疗服务要求利用信息系统使各种医疗资源、医疗机构互相协作、资源共享，实现医疗资源利用的最大化。

区域协同医疗服务是大范围、多角度、宽领域的协作和共享。而区域协同医疗服务信息平台是为整个医疗卫生健康事业服务的信息平台，以区域卫生数据中心为核心，接入医疗协同机构、服务保障机构和监管服务机构三方面，实现平台内部互联互通。

动态的IT架构助力新医改

如何实现各级医疗机构之间的互联互通？在实现互联互通之前，各医院、各医疗单位自己内部系统的改造是非常重要的，特别是对IT架构上进行了一些调整。医疗卫生信息化管理系统协会(Health Information Management Systems Society，HIMSS)在国内的调查显示，随着新医改的深入，国内医疗机构开始担心IT基础设施并未做好相应的准备，无法满足随着病人和数据信息增加而产生的IT需求。

记者在采访某部队医院CIO时了解到，目前医疗行业信息化建设中普遍存在一个问题，就是系统的“叠加”现象。所谓“叠加”是指医院难以对新系统的硬件需求进行实时保障，只能是先上软件、后上硬件。而随着系统的应用，处理的数据量越来越大，硬件的性能也随之下降。一般处理的办法是后期添置服务器，最终导致系统的单机单应用，或多机单应用。这样简单的“叠加”，造成了系统的“高能低效”，并且过度占用了数据中心的空间、电力和制冷资源。

医院的核心HIS系统必须保证7×24小时正常运行，比如采用稳定性强、可靠性高的小型机。而其它应用系统采用虚拟化技术可以随时调整其数据计算能力和存储能力，从而避免了“叠加”现象的产生。刀片服务器+虚拟化将是医疗行业信息化的发展趋势之一。

刀片破解信息化难题

然而实施“新医改”已有两年的时间，各医院的信息化建设进展如何？卫生部统计信息中心副主任王才有在日前召开的医疗信息化趋势研讨会表示：医疗行业正面临着深化体制改革的攻坚阶段。“新医改”实施的现状是越做越难，而不是越做越容易，特别是公立医院改革，需要解决的问题越来越多。

长期在医院的一线工作的CIO们也有着特别的感触。过去在信息部门在医院里长期不受到重视、预算少。而随着改革的深入，医院领导对信息化工作重视起来了，资金也有了，但是CIO们却觉得更难做，这是为什么？ 医院领导对信息期望非常之高，资金来得异常迅猛，使得CIO们在系统选型时常感到无从下手。

IBM第五代企业级X架构——eX5实现了将内存从传统的与服务器处理器紧密捆绑的局限位置中解脱出来，使得IBM eX5系统最大化内存实现更高的虚拟化能力。IBM把eX5引入IBM System x 和 Bladecenter systems 的目的，不仅仅是降低成本和复杂性，还要充分利用英特尔的强大功能，针对虚拟化软件，获得最大的效率。

IBM System x 可以满足虚拟化的一切要求，IBM eX5 提供企业灵活支架系统最广泛的组合。所有组合都预装在 VMware。IBM 企业级 X 架构增强内存和行业领先的可靠性。英特尔至强7500系列处理器采用了Nehalem-EX架构，多达16根内存插槽的支持可为虚拟化应用提供更多的内存资源，这意味着用户无需更多的服务器即可获得更多的虚拟机。而MAX5内存扩展技术独立于处理器之外，实现内存最大化。MAX5 内存扩展技术在许可成本不变的情况下允许使用多达 82%的虚拟服务器。

通过利用整合 IBM 中间件的优势，eX5系统能够创造一个高度虚拟化环境，从而为用户提供一个兼顾灵活性和高可扩展性的系统，使服务器数量减半，存储成本下降97% ，许可费成本下降50%。

医疗信息化发展，越来越多的财务数据、医疗数据都以电子数据的形式保存在各项存储系统中，因而数据安全也越来越引起人们的关注。IBM eX5架构最大优势之一就是在内存方面的强大扩展能力，通过MAX5技术，eX5系统能够在不升级CPU的前提下显著扩充内存。这种技术打破了虚拟化、数据库等内存饥渴型应用的瓶颈，并且相比不得不通过升级CPU来扩充内存的方案要更加廉价。另外，更大的内存扩展能力可以让客户选择相对便宜的内存。我们知道，单条高容量内存的价格往往很高，如果内存插槽数量有限，用户不得不去购买这些昂贵的内存;而如果服务器的内存扩展性很高，就给用户提供了更大的扩展灵活度，用户可以去选择那些性价比更好的内存来升级。