百级手术室施工及调试技术分析

1工程概况

重庆慎安医院项目地上23层,地下3层,占地面积2.76万m2,总建筑面积11.2万m2。本项目共有手术室12间,其中百级手术室11间（6间防辐射）,万级手术室1间（DSA介入手术室）。百级（1级）手术室对温度、湿度、工作区界面风速、沉降菌浓度、尘埃（悬浮）粒子数均有严格的检测数据要求。手术室内送回风口、排风口、器械柜、观片灯、控制面板、灯具等布局,均需满足医疗流程需求。本项目为中新合作重点项目,为满足开业节点,手术室合同工期仅3个月。

2技术简介

慎安医院专业用房项目手术室医疗等级高、工期紧,专业用房施工涉及机电、消防、医气、吊塔、装饰等众多专业的交叉施工。广东省工业设备安装有限公司慎安医院项目部,根据以往医疗项目施工经验,结合慎安医院实际情况,并经过与院方医疗专家多次探讨,从医疗流程推演、效果渲染、装饰面板排版分解等方面较好地解决了百级手术室布局、工序的规划难题,装饰面材采用工厂排版预制,节约工期,同时严格按照洁净室空调施工要求施工,为后期手术室的调试验收奠定了基础。

3百级手术室施工技术

百级手术室施工主要包含装饰及洁净空调施工两大重要部分,其主要工艺流程:图纸深化排版一效果渲染一材设定型选样一工序协调一地面垫层找平一机电管线安装一挂板结构施工一门窗轨道安装一悬吊设备底座、吊架就位、安装一天地墙面材安装一室内设备安装一清扫一设备试运转、空吹一室内清洁空吹一末端高效过滤器及附件安装一封闭送风口一室内卫生处理一打开送风口调整测试一验收评定。

3.1排版及效果渲染

根据与院方驻场医疗代表确认后的控制面板、器械柜、观片灯、吊塔等手术室布局进行图纸深化,结合手术室器械供应厂家提供的产品参数,进行现场装饰效果渲染,协调装饰面、电动气密门、器械柜的材质及颜色,在满足施工功能的前提下,达到最好的感观效果。常规手术室布局基本控制要求:（1）手术床、器械柜、麻醉柜沿手术室长边摆放:（2）控制面板安装在进门附近便于操作处:（3）麻醉塔在病人头部,外科塔在病人脚部:（4）洁净手术室均采用上送风、下回风布置,排风口设置在病人头部。

手术室排版及渲染后的效果图如图1、图2所示。

图1手术室内排版图

图2手术室效果图

3.2装饰工程施工方法

3.2.1装饰工程概述

本项目手术室墙体采用高承重方钢管框架结构,面材选用预制组合式电解钢板,电解钢板背贴石膏板面[1],所有交界面均采用圆弧板面过渡,地面自流平处理后,铺贴橡胶地板。

3.2.2手术室装饰施工工序

（1）根据排版图画线,通常以手术室电动门所在墙面为基准线,从门框处开始画线,以顺时针方向依次画好。

（2)根据排版图面材电解钢板尺寸定位钢架结构安装位置间距,预留好各器械柜及面板等安装空间,且需考虑便于后期安装检修。接头处焊接好并补上防锈油漆,顶板结构在地面拼接后整体提升固定。

（3)墙顶板安装,根据排版编号,安装电解钢板、器械柜及控制面板底盒等,并连接安全接地端子。

（4)圆弧天花安装,按图纸顺序在墙板顶端排好圆弧天花,与墙板连接好。

（5)自流平施工,此工序视工期要求可适当提前。

（6)橡胶地板敷设,填缝及橡胶地板胶焊接。

3.3洁净空调工程施工方法

洁净空调施工过程中需做到物洁、人净、环清,其主要施工工序:风管预制、清洗后塑料膜封口二支吊架安装二风管安装二漏风试验二风管保温二风管标识二风口及过滤器（空吹后)安装。

（1)风管制作安装:风管尽量以工厂化预制加工为主,法兰铆接并清洗后两端以塑料薄膜封口。风管法兰用螺栓、螺母、铆钉均采用镀锌件,不得用抽芯铆钉。风管加固框、加固筋不得在内管内,用中性洗洁剂清洗镀锌板面油膜与污物,制作完毕再清洗油污物。干燥后检查质量,达到要求后用塑料膜及胶带封口,防止污物入内。百级手术室风管法兰铆钉孔的间距不应大于65mm。

（2)高效过滤器安装:高效过滤器是保证手术室洁净度的关键设备,也是洁净系统的最后一道关口,所以在运输和安装等各个环节都要加以特别保护。

高效过滤器安装前,必须对洁净室进行全面的清洗、擦净、净化,空调系统内部如果有积尘,应再次清扫、擦净,达到清洁要求。如在技术夹层或吊顶内安装高效过滤器,则技术夹层或吊顶内也应进行全面清扫、擦净,并空吹24h后再安装。过滤器的静压箱安装时内表面必须擦拭干净,为防止系统内的尘粒吹出来后又被回风吸回系统中去,应对洁净室进行清扫,并对设备层进行全面清扫。

4百级手术室调试技术

4.1百级手术室内主要验收项目

百级手术室内主要验收项目的标准值如表1所示。

表1检测项目中对调试要求较高的为压差、尘埃粒子、沉降菌,本文主要针对此三项的调试做出相关总结。

4.2压差调试要求

根据设计及验收要求,高洁净度相邻低级别洁净室均应压力递减,一般按5～10Pa递减,本项目手术室为百级,准备间为万级,洁净走道为十万级,故其压力递减顺序为手术室二准备间二洁净走道。因常规手术室排风为定频,故压差均通过新风量来调节。电动气密门的安装需按照厂家安装要求,将密封条安装到位,避免漏压,产生风噪。

4.3洁净度调试要求

为达到洁净度设计要求,必须进行严格的洁净度调试。首先对组合式净化空气处理机组及其安装空间、净化风管和洁净室进行全面彻底地清洁、消毒,然后关闭新风口,采用内循环风模式,并在回风口处安装与中效过滤器等效的预过滤装置（可用双层无纺布代替),启动组合式净化空气处理机组进行全风量空吹24h。

全风量空吹完毕后,调试人员按要求穿戴好洁净服、手套、帽子与鞋,对洁净室再次进行彻底清洁、消毒,同时更换回风口预过滤装置并安装组合式净化空气处理机组内的初、中效过滤器,再次启动组合式净化空气处理机组进行二次全风量空吹24h。

二次全风量空吹完毕,调试人员同样按要求穿戴好洁净服、手套、帽子与鞋,对洁净室再次进行彻底清洁、消毒,然后立即安装回风中效过滤器与高效过滤器。打开新风口让净化空调系统进入正常工作模式不停机,12h后方可进行洁净度检测。洁净度检测前2h,需对洁净室全方位喷洒、擦拭消毒酒精,以提高检测通过率。

5实施效果及总结

本项目手术室装饰工程前期采用效果渲染定材质、定色,整体协调定调后,采用CAD模块化分解后交由工厂预制,专业配套,现场拼装,显著压缩了施工工期,施工质量可靠,也有利于提前协调各工序,减轻现场管理协调压力。百级手术室调试按照空吹二清洁二空吹二清洁等多次循环,并对空调、新风机组内部进行清扫及酒精擦拭,从而较好地保护高效过滤器。本项目手术室采用此方式调试、清洁均为一次性通过,检测通过率显著提高。