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[导读]摘要:综合考虑目前临床科室所用空气消毒机的工作原理及工作环境,探讨了其临床应用及维护保养,并针对操作过程中存在的问题提出了解决办法,即按照说明书规范要求进行应用操作与维保管理,规范操作可确保消毒效果,预防性维保可有效减少运行故障,从而提高设备运行质量,确保空气消毒机安全有效运行,为临床诊疗服务提供有力保障。

引言

根据中国疾病预防控制中心最新发布,中国目前的法定报告传染病分为甲、乙、丙3类,共计40种,其中经空气传播的有27种,处于各类传播疾病的首位。空气传播的主要媒介为空气中悬浮的不同粒径尘埃粒子形成的气溶胶,传播方式为经呼吸道进入人体。

现阶段,空气净化处理为预防控制传染源,防止交叉感染的重要举措。医院室内空气净化消毒的方法主要包括自然通风换气法、层流洁净法、循环风空气消毒机净化法和化学消毒剂消毒法,其中大量医院Ⅱ类环境室内空气质量控制主要采用循环风空气消毒机净化法。

目前,我院临床科室主要采用空气消毒机进行空气消毒与净化,通过对日常巡查、保养及维修情况进行统计分析总结,发现临床科室在空气消毒机临床应用与维护保养等方面均存在较多问题。

针对所发现的问题,笔者作为一名设备管理科的设备工程师,将在下文系统分析空气消毒机工作原理,并结合临床科室实际应用情况,探讨空气消毒机临床应用与维护保养的若干问题,以期进一步提高空气净化消毒的安全有效性。

1空气消毒机简介

目前,我院临床科室所用空气消毒机采用低温等离子体技术和紫外线消毒技术,其中等离子消毒机主要为壁挂式和吸顶式两种,多应用在手术室、消毒室、检查室、配药室和抢救室等人流量较大的地点:移动式应用中更多为紫外线消毒,主要应用在一些常常需要灵活移动、不便于固定消毒的场所。低温等离子体技术综合应用初效过滤网、等离子电场、活性炭过滤器、负氧离子等手段对室内空气进行持续净化消毒,因其采用物理净化消毒方法,设备在工作过程中无有害气体和物质产生,因此设备可在有人环境中工作。

等离子消毒机在日常工作模式设置中,有3种消毒模式可供选择:

(2)自动消毒模式为消毒机自动检测室内空气质量变化,自动进行消毒:

(2)定时工作模式为根据临床科室工作需要,设定固定净化消毒时间段:

(3)手动工作模式为根据科室实际情况需要临时选择净化消毒,直接按遥控界面启停按钮,实现手动消毒净化,完成净化消毒后直接按启停按钮关闭。

2空气消毒机的工作原理

通过对设备安装验收及试运行工况的分析,结合日常巡查维保过程中对空气消毒机的实际拆机查看,总结出常用等离子体空气消毒机工作原理,如图1所示。

首先是初效过滤网对室内污染空气中的毛发等大粒径尘埃进行过滤,过滤后的空气进入等离子体杀菌区,其中富含活性自由基的等离子体,可有效杀灭微生物,降解有害物质,之后再经过活性炭过滤网处理掉异味,同时利用负氧离子清新空气,最后经过高效过滤器对空气中的微尘和残留菌进行滤除,最终达到提高空气洁净度的目的。

3空气消毒机的临床应用

空气消毒机在临床科室的应用几乎是全覆盖的,为保证设备正常运行,进一步提高空气消毒机净化消毒的可靠性,科室会定期对房间的空气质量进行相应的检测,并记录存档。对于设备管理科而言,空气消毒机巡查维护保养更是日常重点工作之一,通过对全院消毒机的运行状态进行分析总结发现,临床科室在日常操作过程中仍然存在较多细节问题,具体体现在以下几个方面:

(1)常见壁挂式消毒机安装于墙面上方,电源线处于悬挂状态,操作人员在日常使用过程中常常直接拉拔电源线一端,因主机电源线插孔为塑料卡扣式配件,如此操作极易导致电源线在拉扯过程中损坏插孔,进而造成电源线与主机连接端松动,从而发生断路、接触不良等问题。

(2)若医院供电电压不稳定,经常性地供电中断或切换,临床科室在应急断电操作前未及时拔掉电源线,就会导致瞬间电压不稳而烧掉保险,更有可能损坏控制主板。

(3)因消毒机偶尔断电,导致消毒机显示时间与标准北京时间存在差异,需要及时进行时间校准:若科室采用定时消毒模式运行,则运行时间就存在差异,需要及时更正校准系统显示时间。

(4)临床科室对消毒机操作不熟悉,一方面体现在消毒模式的选定,另一方面在查询总消毒时间后易忘记按"启动",导致消毒机停止工作,进而影响最终消毒总时间,也会导致消毒不完全,空气质量达不到要求。

(5)临床科室在对设备进行一、二级保养的过程中,为便于对设备进行清洁卫生,常常直接采用遮挡物对设备表面进行覆盖,进而导致消毒机上端出风口及下端进风口被挡住,使其净化消毒作用不能得到很好的发挥,且不能够很好地散热,影响设备运行安全性。

(6)消毒机遥控器的操作按钮在长期使用中极易损坏失灵,尤其是侧键的上、下按钮,而当遥控器损坏失灵后,消毒机面板又无应急操作按钮,无法有效地对消毒机运行进行操作控制。

(7)在对消毒机初效过滤网进行一级保养的过程中,不能很好地进行清洗,导致在清洁处理后,进风效果受到严重影响,进而削弱消毒功效:而若直接进行更换处理,则维修经费较高。

4空气消毒机的维护保养

空气消毒机的维护保养主要包括外观环境清洁、内部净化器处理以及软件功能调试维护,其中外观环境清洁及常规功能性能检测由科室一、二级保养进行:内部净化器处理由设备管理科安排三级保养处理,净化器处理主要针对过滤器、离心风机、等离子电场、负离子发生器及控制系统:软件功能调试维护主要是对累积时间及电磁场进行清零处理。

(1)过滤器包括进风口初效过滤网和出风口活性炭过滤网,初效过滤网采用除尘清洁处理,活性炭过滤网则直接更换处理。在对初效过滤网进行除尘清洁的过程中需要注意对其进行清洗风干处理后再开机,以避免运行风险:在更换活性炭过滤网过程中需要提前检查其活性炭是否存在撒漏,避免活性炭不足而导致过滤不彻底。

(2)离心风机需要除尘清洁,并对两端轴承进行润滑处理,紧固两端轴承座,确保风机运行平稳,防止运行偏转产生异响,离心风机平稳性越好其静音效果也就越好:在清洗离心风机过程中,需提前进行断电处理,待风机清洗完成后需通电进行试运行,主要是观察风机运行的平稳性及避免周围其他零配件干扰。

(3)在对等离子电场进行除尘清洁的过程中,需提前进行断电处理并戴防静电手环进行操作,对电场间隙要先清扫再用吸尘器吸尘,避免采用湿抹布直接擦拭。

(4)负离子发生器除了进行除尘清洁外,还需要对插件接口进行检查,以防插口松动,清洁完成后需要开机进行试运行操作。

(5)控制系统维保主要是除尘清洁,检测内置电池电量,检查各线路插件,整理好连接线路,尤其要注意避免连接线路缠绕风机叶片导致设备运行故障。

(6)其他部分维护保养还包括电源插座松动检查、遥控接收器信号灵敏度检查、显示面板亮度检查等。

(7)在拆机维保完成后,需要对消毒机进行装机试运行,检查出风口风量大小,待试运行无故障隐患后对设备软件进行调试,一方面是对消毒的累积时间进行定期清零以防报警,另一方面是对等离子电磁场进行清零,最后是对消毒模式进行调试,尤其要注意将消毒定时模式下的显示时间与标准北京时间进行校准,以避免消毒时间混乱。

5常见故障分析解决

设备管理科通过对空气消毒机日常巡查、维护保养及维修记录进行总结,针对常见故障原因进行分析,得出了故障的具体解决方法,如表1所示。

6结语

本文对空气消毒机工作原理进行了介绍,总结了其临床应用存在的问题及日常维护保养的详细情况,并对空气消毒机常见故障原因及解决方法进行了分析,这有利于从多个层面综合提高空气消毒机日常管理质量,切实提高空气消毒机运行安全性和可靠性,保障临床科室的诊疗环境空气质量。

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