智慧医疗能够怎样重构？

今年暴发的新冠肺炎疫情对我们的生产生活带来了很大的影响。而在这次抗击疫情的过程中，医疗机构发挥了不可替代的作用。尤其是医院的信息化、数字化和智能化对此次疫情防控工作作出了十分重大的贡献。

确实如此，过去十年来在新医改政策和新兴技术的双重推动下，国内医疗行业经历了一场巨大变革。一方面，随着中国医疗卫生体制改革的推进及不断深化，多种医改政策密集发布，也对整个国内医疗市场的发展产生了深远的影响。

另一方面，随着云计算、大数据、人工智能等新兴技术的兴起，在对传统就医模式带来变化的同时，更对医院看病的体验、医疗效率的提升、医疗流程的深度再造引发了深刻变革。

那么，对于各级医院而言，智慧医疗到底该怎样建设?在此过程中，最重要的建设环节和流程是什么?特别在目前充满变化的复杂环境下，医院又要如何寻找到一条通往数字化转型彼岸的最佳之路呢?

医疗变革新时代

可以看到，过去十年来，“新医改”取得了长足发展，比如建立了全世界最大的医疗保障网，在制度层面实现了十几亿人的全覆盖;但与此同时，“新医改”所要解决的问题是几十年长期积累的，涉及方方面面，影响因素众多，解决起来无疑需要一个很长的过程。

实际上，如果按照国际统一医疗系统信息化水平划分，医院信息化发展普遍经历三个阶段：即以收费为中心，以人财物资源调配管理等为主的医院管理信息化(HIS)阶段;以患者为中心，以医生临床诊疗行为为导向，借助多种应用整合患者临床数据，并实现全院级别的诊疗信息与管理信息集成的医院临床医疗管理信息化(CIS)阶段;通过运用信息技术把社会医疗资源和服务整合为一体，从而实现区域医疗卫生服务(GMIS)阶段。

目前，国内医疗信息化正处在第二和第三阶段相互并存的阶段，即二级和三乙/丙医院的重点是临床系统建设，而三甲医院重点是医疗协同建设。换句话说，目前国内的医疗信息化正在从基础信息化阶段向医疗大数据应用创新，以及数据互联互通快速迈进的关键时期。

在此背景下，医院的数字化建设在推进过程中也面临着诸多的挑战，可以从几个维度来做观察：

一是，从智慧医院需求看，随着城乡居民医疗保健消费支出的增加，人们对更高品质的医疗服务有了更多的需求，也就对面向患者的“智慧服务”提出了挑战。同时，在智慧医疗方面，随着诊断、病历、用药、检验，以及基于大数据和人工智能技术建立决策模型、语音识别集成于电子病历系统、通过移动医生工作站，实现移动查房、移动心电、移动影像等医疗应用也正在兴起;不仅如此，医疗建设投资的增加，医疗服务机构自身的升级换代，同样也让面向医院的“智慧管理”重要性逐渐凸显。

二是，从电子病历分级看，人口健康的信息化和健康医疗大数据，是深化医药卫生体制改革、建设健康中国的重要支撑组成部分。根据相关的规划，到2020年全国三级医院要实现电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖。因此，通过部署医疗信息系统更好的实现信息、数据的共享与合作，从而实现医疗互联互通，无疑成了众多医院的当务之急。

三是，从互联互通建设看，在医院信息互联互通标准化成熟度测评中，鉴于国家标准的数据集、数据元、值域与医院应用实际有差异，为实现测评要求，同时满足医院业务需要，医院也必须建立一套兼顾国家标准及院内要求的数据集，并且要实现数据对照的转换。在此过程中，数据质量的把控以及互联互通中对于数据归一性、数据质量等的要求，也都离不开对数据中心基础设施的升级和优化的需求。

由此可见，过去十年，“新医改”启动了中国医疗行业变革的新时代，也触及了医疗领域的各个层面、各个群体，再加上随着数字化时代加速的到来，更让整个医疗行业迎来了新一轮全面的、深刻的变革，这就需要用新的思维方式和建设方式，重构医疗行业的业务模式和运营模式，由此才能更好的迎接智慧医疗时代的到来。