平阳县人民医院大力建设全省第一个智慧医疗创新基地

前段时间，平阳县人民医院正式启动了全省第一个智慧医疗创新基地的建设。该智慧医疗创新基地涉及了教育、筛查、诊断、治疗、随访与康复等各个方面的智慧化。

自医共体成立以来，县人民医院一直以建成“服务共同体”“责任共同体”“利益共同体”“管理共同体”为主要目标，积极促进优质医疗资源下沉，医疗服务同质化，有效提高了基层医疗机构服务能力和服务效率，增强了基层群众对医改的获得感。

整体推进，畅通医疗服务通道

县人民医院以新时代医疗行业系列改革为契机，通过医共体建设等一系列举措，打通了群众就医的最后“一公里”，不仅方便了基层患者看病，更盘活了整个基层卫生医疗体系。

2019年3月，县人民医院牵头，与萧江中心卫生院、顺溪中心卫生院、昆阳镇卫生院、万全镇卫生院、万全镇宋桥卫生院、万全镇榆垟卫生院、海西镇卫生院、青街畲族乡卫生院等8个乡镇卫生院结成医共体，医疗服务覆盖40多万人，接近全县人口的一半。

据了解，县人民医院医共体实行“六统一”管理机制，即行政、业务、财务、药品、人员和绩效考核统一管理。在行政制度、业务管理、财务管理等方面，按照统一标准执行;实行药品统一采购，将县人民医院的药品目录延伸至每个乡镇卫生院;人才统一招聘，医共体内的乡镇卫生院将用人计划报送至县人民医院，由县人民医院进行人员统一招聘;培训一体化，医共体内的乡镇卫生院医务人员，可以参加县人民医院的所有培训会议……从医院管理、业务培训、技术指导、人才培养、设备采购、双向转诊、远程会诊等方面，大力支持乡镇卫生院发展，实现优势医疗资源共享，切实提升乡镇卫生院的医疗服务能力。

县人民医院建设医共体是实现分级诊疗和县乡村一体化、同质化医疗迈出的一大步，让更多平阳群众在家门口就能够享受到优质的医疗服务，增强了百姓的健康获得感。

以人为本，延伸医疗服务半径

如何将医共体内县级医院与乡镇卫生院全面连接贯通，延伸县级医院优秀医疗服务的触达半径?

县人民医院在医共体内实行扁平化管理，并在内部设立医疗、财务、人力资源、医保、信息、公共卫生、后勤等14个管理中心，常态化开展工作。通过派出专家团队，开展临床带教、业务指导、教学查房、远程会诊、专科共建、质量控制等方式，实现县级优质医疗资源有效下沉，弥补乡镇管理薄弱、人才短缺、技术不强、医疗资源紧缺等不足，积极推进分级诊疗、双向转诊，开通转诊绿色通道，解决县域内广大患者“看病难、看病贵”的问题。

县人民医院的专科团队定期到基层医疗卫生机构开展全-专科联合门诊，医院以“儿科”“消化内科”“内分泌科”“呼吸内科”“感染科”“外科”“骨科”等专科联合门诊作为突破口，每周派遣10支专科团队、20位各科骨干医师到乡镇卫生院。通过全-专科联合门诊，让专家与基层全科医生一起坐诊，共同解决基层因服务能力不足而无法诊治的疾病。患者在接受总院的专科诊疗服务的同时，还可享受基层的优惠医保政策。联合坐诊，不仅能通过现场教学，有效指导基层医生;而且还起到衔接作用，通过转诊得及时治疗一些疑难病例。

此外，医院还根据实际情况，不断调整专科团队和乡镇卫生院的配搭合作，通过实行区域内检查检验结果互通、资源共享机制，推动总院与分院之间人员的“柔性流动”，提高基层医疗质量服务水平，提升患者在基层医院的就医体检。

理念趋同，提供医共体同质化服务

“实现理念同质化、服务同质化和医疗规范同质化。”这是县人民医院医共体的发展方向。

通过培训、跟岗，乡镇卫生院医生到县人民医院轮训、进修，县人民医院的医生定期到乡镇卫生院带教，慢慢形成一套机制，实现医疗服务同质化。而关键的难点在于理念同质化，让大家认同利益分配是与医疗卫生服务绩效相挂钩的。

为了给乡镇卫生院的医生创造更多的机会，县人民医院还创造各种机会，让乡镇卫生院的医生多到县人民医院，与这里的医生一起看诊、查房，在提升他们技能的同时，让他们看到县人民医院医生的工作强度及忙碌程度。这种做法，不仅让乡镇卫生院的医生们获得了以前不曾有过的成长平台机会，也解决了偏远乡镇卫生院难留人的问题。

现在，在医共体内部逐步形成了一种人人向上的合力，医生们都努力提升自身医疗技能和服务水平，在自身获得成长的同时，也让老百姓真正获得了实惠。

通力合作，推进一体化诊疗模式落地

随着时代的不断变革更新，患者需要的已不仅仅是优质药物，更是一个覆盖教育、筛查、诊断、治疗、随访、康复等所有环节的疾病管理方案。基于这种变化，县人民医院与阿斯利康投资有限公司合作创建智慧医疗创新基地，推进一体化诊疗模式，满足平阳患者全病程管理解决方案。

此前，县人民医院一直努力推动县域肿瘤中心的建设，成立了肺部肿瘤多学科联合会诊中心、肝胆胰疾病多学科联合诊治中心、胃肠疾病多学科中心等，未来计划将与浙江省肿瘤医院合作建立温州南部肿瘤副中心，并辐射至整个县域内的医共体单位，将规范化的肿瘤筛查诊断和治疗服务辐射到全县及周边地区的百姓。

据了解，县人民医院的影像诊断、心电诊断、病理诊断、医学检验和消毒供应五大中心也早已服务于医共体各成员单位。乡镇卫生院只须拍片，诊断工作交给县人民医院影像中心的医生来完成，有效提高了诊断精度和效率，在患者当中建立优良的口碑。

在慢病管理方面，县人民医院与上海瑞金医院合作，将MMC(标准化代谢性疾病管理中心)延伸至乡镇卫生院，形成糖尿病管理的国家级标准化。此外，对于慢阻肺、高血压等慢病的管理也都延伸至了各乡镇卫生院。如今，随着医共体地全面打通和延伸，县人民医院不断将优秀的治疗理念传递给乡镇卫生院，让偏远山区的百姓也能享受到同质化的医疗服务。

如今，通过信息化的建设，在医共体内的萧江分院还实现了5G远程查房。萧江分院的医生在查房时，可以通过5G技术，让县人民医院的医生实时指导，并能实时与患者交流、下医嘱。

用先进的理念赋予医院建设内涵，让百姓享受质优价廉的医疗服务。下一步，县人民医院将打造并建设智能雾化中心、呼吸与危重症医学科、社区慢病管理中心等14个创新一体化项目，及时解决医院临床实际问题，为平阳医疗健康事业高速、高质量发展贡献智慧与力量，为老百姓提供放心医疗和服务。