有关HL7的八大常见问题

近期参与美国卫生信息传输标准Health Level Seven(简称HL7)的讨论者不再局限于IT人士，标准的制定将对可用性和工作流程产生巨大影响。越来越多的人开始接受HL7，因此，详细地了解这一标准就变得异常重要。

Corepoint健康公司产品经理Rob Brull就HL7相关的八大常见问题进行了解答。

1. 什么是HL7?Brull指出，HL7是指医疗机构间病人健康信息的交换或协作，是有意义使用、医疗信息电子化系统(HITECH)和合理医疗费用法案“现代医疗系统的IT终极目标”。他说：“医疗协作的最大挑战之一就是医疗数据结构性内容常见标准的确定、各厂家的不同系统间的信息传输。”HL7成立于1987年，其使命旨在统一各方的医疗常见标准。“我们已经设定了HL7标准，这一标准已被世界各地的厂家广泛采纳，用来确定内容，”Brull说。

2. HL7第二版与第三版之间有什么区别呢?Brull指出，HL7第三版(v3)和第二版(v2)内容不尽相同。“HL7第二版为开发人员提供了一个便于使用和采纳的‘协商框架’，而第三版标准更为严格，旨在减少差异，提高标准使用者间的协作，”他说。就技术角度而言，他补充道，典型的HL7结构数据使用“字段分隔符号”(|)和“帽状符号”(^)，而HL7第三版采用了可扩展标示语言。“由于很多人采用了第二版的符号，所以在美国采用第三版的步调非常缓慢，90%多的系统和软件仍然使用HL7第二版的某种形式，”他说。HL7第三版包括信息和文件。第三版的文件称为临床文件结构，即“CDA”。Brull说：“虽然第三版的信息并没有被广泛采纳，但是CDA文件已经在第一阶段和第二阶段有意义使用标准中所采用。”

3. 什么是Z信息段?Brull指出，Z信息段是指与HL7第二版标准其它信息段不匹配的临床或病人信息。“Z信息段用来接收与HL7标准信息定义不匹配的数据，Z信息段可以插入任何信息。”Z信息段也是为什么HL7标准被人们称之为“灵活标准”的原因之一。他补充道：“人们对Z信息段包含的信息不设限制，HL7信息包含的Z信息段的数量也没有限制，”Brull说。

4. 什么是ADT信息?最常使用的HL7第二版信息类型是ADT或者允许转出传递信息，记录病人的统计和访问信息。Brull指出，该信息由医院信息系统(HIS)或登记申请产生。这些信息还会“向其它相连的系统报告重要的病人信息，例如病人入院、出院、转院的时间，病人的统计数据的变化，”例如名字、保险或亲友等信息。

5. 什么是ORM信息?Brull指出，ORM信息是一种普通的订购信息，包含临床物资的请求，例如500毫升盐水、心电图研究服务。“订购信息常与某位病人有关，但是医院的科室需要使用他们来订购物资，”他说，“申请下订单和临床申请填写订单的时候常需要传输ORM信息。”他补充道，通常医护人员在HIS申请需要输入订单，这就是后来的“下单”申请。“从HIS申请得到信息的系统就是典型的承担填写订单的角色。”

6. 什么是ORU信息?Brull指出，ORU即观察报告信息，是ORM信息填写申请产生的结果信息。ORU信息常包含实验室、放射科的测试结果等医疗程序的信息和分析。“人们还常使用ORU信息连接临床试验的指示和结果，”他补充道。

7. 什么是HL7分隔符字符?“HL7中的分隔符字符还被称之为信息分隔符或特殊字符编码，”Brull说，“分隔符字符在MSH信息段HL7信息开始时就已确定。”例如，HL7推荐的分隔符字符MSH信息段通常是以“MSH|^~&”开头，分隔符字符定为：

|(字段分隔符，亦称pipe)

^(组件分隔符，亦称hat)

&(子组件分隔符)

~(字段重复分隔符)

(转义字符)

8. 什么是HL7转义字符串?Brull指出，HL7把不被允许的HL7信息中，表示“特殊”字符顺序的字符串称为转义字符串。“这些字符串的开头和结尾都含有信息转义字符‘’，包含一个确定的字符，这个字符的后面没有或有多个字符。”他说，这些转义字符串最常用的情况是用于上述HL7字符的转义。

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原文标题：8 common questions about HL7

原文作者：Michelle McNickle

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