移动医疗普及在何时？

进入2017年，一批互联网医疗企业开始蠢蠢蠕动，将线上转移到线下。新年初始，微医集团与腾讯、深圳市宝安区人民政府宣布启动深圳互联网医院，并在广州、海口等多个城市布局互联网医院项目;拥有43万实名认证医生的医联在山东日照落地互联网医院，医联创始人王仕锐表示，2017年还将在四川、重庆、河北、辽宁等省市建立互联网医院。据数据统计显示，全国在运营的互联网医院超过30家。

互联网医院可以向患者提供在线问诊、线下出转诊、面诊、手术预约、在线开药配送等服务。互联网医院模式倘若能在全国得到快速普及，将会打破线上医疗与线下诊疗脱节的瓶颈，实现线上与线下完整医疗闭环的终极梦想。但这会成为多米诺效应吗?一些移动医疗人士认为，互联网医院目前主要在二、三线城市试水，而医院与医院之间的信息能否打通也是难事。互联网医疗从萌芽、成长到成熟，不仅仅是模式创新、政策放开、医保打通的问题，更涉及到底层技术的支持。

不可否认的是，线上医疗与线下医院打通是未来的方向，移动医疗领域的几大巨头包括平安好医生、丁香园也都与线下医院合作和自建医疗模式，微医打造的乌镇互联网医院也都只是一个样板而未遍地开花，即使在2015年最先试水线下门诊项目的春雨医生在去年下半年开始刹车。

O2O试水：互联网医院+药店、移动医疗+线下门诊

从目前来看，将线上与线下结合的主要有两种模式：互联网医疗平台+药店、移动医疗+线下门诊。

2016年，一些药店连锁如七乐康、好药师等通过自建移动APP或与一些互联网医疗平台合作，实现了人流、订单流上的增量。而互联网医疗平台则实现线下入口的搭建，包括阿里健康、微医等。以微医为例，在去年一年的时间覆盖了一万多家药店，日诊量超过2万。通过在药店布设远程诊疗相关设备，患者可以远程接入微医乌镇互联网医院，并能够拿到处方，如果远程诊疗不能处理，还可通过该平台预约。

国内连锁药店也开始复制美国CVS的模式，CVS的一分钟诊所的成功给连锁药店很多启示，也让CVS登上了全美零售药店第一的宝座，通过覆盖全美1000多家药店，CVS一分钟诊所使得患者无须注册预约就能得到便捷的简单治疗，同时CVS快捷诊所还与几十家医院合作，可以共享患者资源，实现了上下转诊的功能。

互联网医院+药店打造O2O模式之外，移动医疗也急需与线下医疗打通，摆脱其APP低频、商业模式缺乏的困境。目前，移动医疗企业向线下延伸有两种模式：一种是轻资产模式，嫁接现有医疗资源，直接在线下医疗机构提供服务，比如挂牌诊所。另外一种是重资产模式，自办医疗机构提供服务。

平安好医生就采取了一种轻模式，与西南医院、盈健医疗合作拓展线下门诊。平安好医生创始人王涛曾表示，“移动医疗并不是健康医疗的终局，医疗行业的特殊性，决定了这个市场的赢家必须要打通线上及线下的资源。”诊前，线上可完成预约挂号、诊前咨询、转诊等，如需线下就诊，可根据医生开具的电子检验单在线预约医院检验检查。诊中，患者可以在线查看医生开具的电子处方，订单会自动发送到线下合作药店或医院药房。完成在线支付后，药品将通过物流配送到患者手中。诊后，患者的健康档案会上传到云端，还可以自主完成出院结算。

丁香园则采用了自建门诊的重模式，背后有腾讯支持的丁香园认为，这种模式不仅真正形成了线上线下的打通，丁香医生打造的开放平台可以减低成本，将传统医疗的中间利润环节砍掉，因此可以以成本价格提供患者。

从线上拓展线下 互联医院仍在路上

早在2015年，春雨医生就表示通过自建、合作、加盟和托管四大模式拓展线下诊所，最主要的模式是与线下民营医疗机构合作运营。并表示，在2015年年底建立300家诊所，2016年完成1000家的目标。但去年9月份，春雨医生开始逐步收缩线下诊所业务，大部分线运营线下诊所的人员纷纷离职。春雨医生曾表示，除了春雨体系内的服务闭环外，线下业务短期内尚无实现盈利的能力;此外，春雨自身的核心能力仍旧在线上问诊，做线下暂时不具备相应的优势。

显然，春雨医生的线下诊所遭遇了发展瓶颈。为何未达到预期，春雨医生在运作了一年之后发现，线上转化为线下合作诊所用户流程太长，转化率抵，另外合作的医院无法实现医保报销。

去年底，在移动医疗资本寒冬期完成新一轮融资3000万元的医生汇打算结合自身医疗产业方面的优势，开拓线下医疗业务，其创始人王爝指出，移动医疗企业走向线下是必然，但走到线下之后就得看自身的资源以及对于行业的真正理解。

在医疗资源相对匮乏的国内医疗市场，互联网医疗企业拓展线下并非易事，无论是选择轻资产与当地医院合作的模式，还是重资产的自建模式，无论是在资金、医院资源、技术等环节上都缺一不可。

清华大学医疗管理研究中心研究员曹健认为，互联网医院这一新型业态要向实现快速和实质性发展，还需要解决突破医保障碍、医疗机构信息化互联互通、监管政策配套等问题。

更重要一点的是，互联网医院商业模式的制定。曹健表示，“从目前来看，医院通过网络平台对患者进行诊疗，所能够得到的收益仅仅只有3元的挂号费(目前挂号费免收)，如此微薄的收入与医生的劳务严重不符，在这样的盈利模式下，医生与医院进行网络诊疗的积极性必将大打折扣。”

因此，无论是互联网医疗企业拓展线下门诊，还是互联网医院的落地都还在路上。