全球广泛实施世卫组织“全民治疗”艾滋病毒建议

一项发表在《国际艾滋病学会杂志》上的新研究表明，世界卫生组织（世卫组织）2015年关于立即治疗所有艾滋病毒携带者的建议已成为世界各国艾滋病毒医院的护理标准。虽然大多数国家都采纳了世卫组织的“全民治疗”建议，但这些指导方针在世界各地的艾滋病毒医院中被转化为实践的程度以前是未知的。

根据参与国际流行病学数据库评估艾滋病（IEDEA）研究联盟的41个国家在200多个艾滋病毒护理和治疗点进行的调查发现，几乎所有治疗站点都能够很好的实施全民治疗的标准。

虽然之前对艾滋病毒治疗指南变化的研究显示部分医疗站点执行上存在延迟，但这项研究发现，目前所有治疗实践的推广都很快，在国家政策变化和现场引入水平之间的平均滞后时间为一个月。此外还发现低收入国家和中低收入国家的机构通常在确诊艾滋病毒14天内开始对患者进行艾滋病毒治疗。

另外，在按地理区域、国家收入水平、城乡位置或其他设施特征划分的服务提供水平上，引入所有治疗的站点没有显著差异，这表明艾滋病患者将拥有更多的治疗机会。然而，该研究还发现，一旦患者开始接受艾滋病毒治疗，资源匮乏地区的大多数艾滋病毒护理和治疗场所都无法进行常规病毒载量监测。

研究人员表示：“这些研究结果是积极的，能够广泛改善低资源环境中艾滋病患者尽早治疗的可能性，从而改善艾滋病病毒感染者的健康状况并防止新的感染。”

“在服务提供层面广泛、快速地引入所有治疗方案可能反映出这样一个事实：其指导方针比以前的指导方针更容易在低资源环境中实施。这就需要评估每个患者的免疫状态，以确定他们是否有资格开始接受艾滋病毒治疗。然而，他警告说，实验室测试能力有限仍然令人担忧。”

而目前需要解决的主要问题是许多正在启动抗逆转录病毒治疗的场所没有足够的资源通过病毒载量测试来监测关键病人的结果，包括治疗失败或耐药性的发展。这是一个需要紧急关注的问题，因为评估和优化治疗对长期艾滋病毒护理结果至关重要。